3 脾臟对胰岛细胞炎症反应的调节与保护

    临床资料及实验研究显示，脾脏与胰岛内分泌功能关系密切。有文献分析指出，胰腺切除手术中，胰腺切除的同时是否保留脾脏与术后患者糖尿病发生率显著相关[17]，慢性胰腺炎中仅切除胰腺的患者，其糖尿病发生率显著低于部分胰腺合并脾切除患者[18]。可见脾脏在胰岛损伤中起保护作用，而这种保护方式很有可能是通过脾脏分泌的淋巴细胞以及细胞因子对胰岛损伤进行调节。

    脾脏作为体内最大的次级免疫器官，含有高达全身15%的固定巨噬细胞，大量的T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)，同时在临界状态下产生各种细胞因子[19]。关于脾脏来源的炎症相关细胞因子与糖尿病之间关系的报道很多，例如白细胞介素(IL)-10，是一种有效的抗炎细胞因子，在急性胰腺炎期间释放后通过下调促炎介质的释放来限制炎症反应，Gotoh K[20]通过研究发现脾脏来源的IL-10可以阻止非酒精性脂肪性胰腺疾病(NAFPD)的发展，而Harrington等人[21]也发现脾脏来源的IL-10可以改善高脂饮食诱导的肥胖 ......