分析妊娠期糖尿病患者给予营养指导与饮食控制的影响及效果(1)
[摘要] 目的 探究分析妊娠期糖尿病患者给予营养指导与饮食控制的影响及效果。 方法 随机抽取2017年4月—2018年4月该院接收并予以治疗的妊娠期糖尿病患者78例，按入院时间顺序分为研究组(n=39)与参照组(n=39)，分别采取营养指导、饮食控制指导与常规指导。对两组患者指导后餐前、餐后2 h血糖变化情况、患者护理后生活质量(SF-36)情况进行比较分析，以及观察两组围产儿情况。结果 经组间比较显示研究组产前及餐后2 h血糖指标水平均低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组围产期生活质量明显优于参照组，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组新生儿窒息发生率和巨大儿发生率显著低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将营养指导及饮食控制应用于妊娠期糖尿病患者治疗过程中优势明显，可确保患者血糖水平处于稳定状态，确保产妇身心健康，故应将其在临床中广泛推广运用。
[关键词] 营养指导;饮食控制;妊娠期;糖尿病
[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)02(b)-0024-02
妊娠期糖尿病主要指女性妊娠前存在潜在糖耐量减退或糖代谢异常，直至妊娠期才发现的糖尿病类型[1]。伴随人们生活方式的转变及生活水平的提高，该疾病发病率目前呈逐年上升态势，已成为临床常见妊娠期并发疾病。妊娠期糖尿病无明显临床表现，对母体及胎儿影响均较大，若长时间未控制血糖指标，在后续生产时可能造成胎儿畸形、流产、早产、死产等情况。故予以妊娠期糖尿病患者全面、科学的生活指导具有重要价值。该研究选取2017年4月—2018年4月收治的患者78例主要探讨分析分析妊娠期糖尿病患者给予营养指导与饮食控制的影响及效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取该院接收并予以治疗的妊娠期糖尿病患者78例，按入院时间顺序分为研究组(n=39)与参照组(n=39)，研究组年龄20～32岁，平均年龄(25.50±6.50)岁，初产妇22例，经产妇17例，孕周34～41周，平均孕周(38.50±2.50)周;参照组年龄21～33岁，平均年龄(26.50±6.50)岁，初产妇24例，经产妇15例，孕周34～40周，平均孕周(37.50±2.50)周;将两组患者年龄、性别等基线资料纳入统计学中分析显示并差异无统计学意义(P>0.05)，具有临床比较意义。
1.2 方法
参照组予以常规干预指导，研究组予以营养指导与饮食控制，主要方式如下。①护理人员需依照不同孕妇的身高、体重、孕周时间等情况制定出具有针对性特征的饮食摄取计划：首先需明确孕妇每日所需能量多少，总能量=能量系数×理想体质量，而能量系数主要由孕妇妊娠前体质指数所决定，当其妊娠前体质指数高于25.0时，能量系数则在25.30之间，若其妊娠前体质指数在15.5～24.9之间，则能量系数则在30～35之间，若其妊娠前体质指数少于18.5，则能量系数在35～40之间，总之需保障孕妇妊娠初期每日总能量摄取应保持在1 500 kcal/d以上，到妊娠晚期孕妇每日总能量摄取应保持在1 800 kcal/d以上。此外，需注意孕妇应保持少食多餐原则，除去一日三餐可适当加餐，同时早餐能量摄入应为总能量的10%、中餐能量应为总能量的30%、晚餐能量应为总能量的30%，而三餐外的加餐总能量保持在30% 即可。同时三餐中的饮食控制亦对母体及胎儿具有重要意义，在饮食控制时要注意适度，避免过度把控，造成母体及胎儿营养不足，不利于机体健康。②除去必要的饮食控制与营养指导。需依据患者身体条件拟定强度适宜的运动计划，以维持妊娠期血糖指标处于稳定状态，推荐运动有体操、太极拳、缓慢骑车、散步、购物、做家务等[2]。
1.3 观察指标
对两组患者指导后餐前、餐后2 h血糖变化情况、护理后生活质量(SF-36)情况进行比较分析。所有患者均在入院后进行葡萄糖耐糖试验，餐前血糖正常指标：3.89～6.1 mmol/L，餐后血糖正常指标：≤7.8 mmol/L。生活质量判定指标：躯体功能、社会功能、情绪功能、躯体角色。以及观察两组围产儿情况。
1.4 统计方法
将数据纳入SPSS 21.0统计学软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率(%)表示，计量资料比较采用t检验，并以(x±s)表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组餐前、餐后2 h血糖变化情况比较
研究组(n=39)，餐前(4.30±0.42)mmol/L、餐后2 h(6.59±0.61)mmol/L;参照组(n=39)，餐前(4.83±0.77)mmol/L、餐后2 h(7.43±0.84)mmol/L;(餐前：t=3.774，P=0.000;餐后2 h：t=5.053，P=0.000)经组间比较显示研究组产前及餐后2 h血糖指标水平均低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组护理生活质量情况比较
研究组(n=39)分，躯体功能(80.27±7.03)分、社会功能(82.33±7.50)分、情緒功能(87.21±7.51)分、躯体角色(83.26±7.10)分;参照组(n=39)，躯体功能(60.20±5.16)分、社会功能(62.54±5.37)分、情绪功能(63.27±5.07)分、躯体角色(65.34±5.37)分;(t=13.221，P=0.000;t=12.345，P=0.000;t=15.177，P=0.000;t=11.564，P=0.000)，经组间比较显示研究组生活质量显著优于对比组，差异有统计学意义(P<0.05)。, 百拇医药(王再荣 戚慧兰 巫秋嫻)
[关键词] 营养指导;饮食控制;妊娠期;糖尿病
[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)02(b)-0024-02
妊娠期糖尿病主要指女性妊娠前存在潜在糖耐量减退或糖代谢异常，直至妊娠期才发现的糖尿病类型[1]。伴随人们生活方式的转变及生活水平的提高，该疾病发病率目前呈逐年上升态势，已成为临床常见妊娠期并发疾病。妊娠期糖尿病无明显临床表现，对母体及胎儿影响均较大，若长时间未控制血糖指标，在后续生产时可能造成胎儿畸形、流产、早产、死产等情况。故予以妊娠期糖尿病患者全面、科学的生活指导具有重要价值。该研究选取2017年4月—2018年4月收治的患者78例主要探讨分析分析妊娠期糖尿病患者给予营养指导与饮食控制的影响及效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取该院接收并予以治疗的妊娠期糖尿病患者78例，按入院时间顺序分为研究组(n=39)与参照组(n=39)，研究组年龄20～32岁，平均年龄(25.50±6.50)岁，初产妇22例，经产妇17例，孕周34～41周，平均孕周(38.50±2.50)周;参照组年龄21～33岁，平均年龄(26.50±6.50)岁，初产妇24例，经产妇15例，孕周34～40周，平均孕周(37.50±2.50)周;将两组患者年龄、性别等基线资料纳入统计学中分析显示并差异无统计学意义(P>0.05)，具有临床比较意义。
1.2 方法
参照组予以常规干预指导，研究组予以营养指导与饮食控制，主要方式如下。①护理人员需依照不同孕妇的身高、体重、孕周时间等情况制定出具有针对性特征的饮食摄取计划：首先需明确孕妇每日所需能量多少，总能量=能量系数×理想体质量，而能量系数主要由孕妇妊娠前体质指数所决定，当其妊娠前体质指数高于25.0时，能量系数则在25.30之间，若其妊娠前体质指数在15.5～24.9之间，则能量系数则在30～35之间，若其妊娠前体质指数少于18.5，则能量系数在35～40之间，总之需保障孕妇妊娠初期每日总能量摄取应保持在1 500 kcal/d以上，到妊娠晚期孕妇每日总能量摄取应保持在1 800 kcal/d以上。此外，需注意孕妇应保持少食多餐原则，除去一日三餐可适当加餐，同时早餐能量摄入应为总能量的10%、中餐能量应为总能量的30%、晚餐能量应为总能量的30%，而三餐外的加餐总能量保持在30% 即可。同时三餐中的饮食控制亦对母体及胎儿具有重要意义，在饮食控制时要注意适度，避免过度把控，造成母体及胎儿营养不足，不利于机体健康。②除去必要的饮食控制与营养指导。需依据患者身体条件拟定强度适宜的运动计划，以维持妊娠期血糖指标处于稳定状态，推荐运动有体操、太极拳、缓慢骑车、散步、购物、做家务等[2]。
1.3 观察指标
对两组患者指导后餐前、餐后2 h血糖变化情况、护理后生活质量(SF-36)情况进行比较分析。所有患者均在入院后进行葡萄糖耐糖试验，餐前血糖正常指标：3.89～6.1 mmol/L，餐后血糖正常指标：≤7.8 mmol/L。生活质量判定指标：躯体功能、社会功能、情绪功能、躯体角色。以及观察两组围产儿情况。
1.4 统计方法
将数据纳入SPSS 21.0统计学软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率(%)表示，计量资料比较采用t检验，并以(x±s)表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组餐前、餐后2 h血糖变化情况比较
研究组(n=39)，餐前(4.30±0.42)mmol/L、餐后2 h(6.59±0.61)mmol/L;参照组(n=39)，餐前(4.83±0.77)mmol/L、餐后2 h(7.43±0.84)mmol/L;(餐前：t=3.774，P=0.000;餐后2 h：t=5.053，P=0.000)经组间比较显示研究组产前及餐后2 h血糖指标水平均低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组护理生活质量情况比较
研究组(n=39)分，躯体功能(80.27±7.03)分、社会功能(82.33±7.50)分、情緒功能(87.21±7.51)分、躯体角色(83.26±7.10)分;参照组(n=39)，躯体功能(60.20±5.16)分、社会功能(62.54±5.37)分、情绪功能(63.27±5.07)分、躯体角色(65.34±5.37)分;(t=13.221，P=0.000;t=12.345，P=0.000;t=15.177，P=0.000;t=11.564，P=0.000)，经组间比较显示研究组生活质量显著优于对比组，差异有统计学意义(P<0.05)。, 百拇医药(王再荣 戚慧兰 巫秋嫻)