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循证护理对2型糖尿病并发脑梗塞老年鼻饲患者的临床分析1例(2)
http://www.100md.com 2019年3月1日 《糖尿病新世界》 2019年第5期
     2.2.4 不同鼻饲泵注方式的优势 黄静等[14]研究表明,采取持续鼻饲法可降低餐后低血压的发生。张萍等[15]研究表明,持续滴注泵输注法,不仅能减少腹泻等并发症的发生,平稳控制血糖并保证营养的摄入,提高了安全性,减少工作量。李慧等[16]研究表明,分次鼻饲减少了持续抬高床头的时间,降低了压疮的发生率,并且减少了反流的危险性,降低营养不良率等。

    2.3 根据相关实证,给予护理干预

    2.3.1 正确调整鼻饲量和鼻饲间隔时间 患者一天鼻饲摄入总量为1 000 mL,根据胰岛素注射及起效时间、峰值等来分配鼻饲液量。患者后期以早中二餐短效胰岛素R+晚餐前预混诺和灵30R注射。鼻饲液分配输入为2-4-4。每次喂养前后均使用20~30 mL温水脉冲式冲管[4]患者8/14空腹血糖13.9 mmol/L,于6:30皮下注射诺和灵R,根据短效胰岛素起效时间,0.5小时起效,予以7:00上前晚留下来的鼻饲液200 mL,以每小时80~100 mL的速度泵入,并准确记录倒入量。9:00暂停鼻饲,测量餐后血糖。9:30~10:00予患者进行康复运动,翻身拍背,吸痰等专科护理。完毕后,予以温开水100 mL泵入并记录。10:30注射诺和灵R,11:00进行胃潴留的评估,冲管,倒入400 mL鼻饲液 ......
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