1.2 方法

    两组患者均行专科治疗，根据伤情实施颅内血肿清除术或者去骨瓣减压术等，并配合降颅压、止血、抗感染、营养神经等治疗。对照组实施常规术后护理，主要的病情及体征监测、引流管护理、用药指导、体位护理、并发症预防及常规康复指导等;研究组开展术后优质护理，具体如下。

    (1)气道护理：将患者床头适当提高15°～30°呈半卧位，促进静脉回流，缓解脑水肿，降低颅内压，提高肺通气量，同时能有效减少胃内容物反流的发生。对术后气管插管呼吸机治疗患者，应妥对气管插管进行妥善固定，如患者装有义齿，必须及时取出，以免松动脱出阻塞到气道。定期进行气道雾化吸入，以促进痰液排出[2]。必要时进行吸痰，但须严遵无菌原则，吸痰管必须是一人一管一次，动作熟练、轻柔，每次吸痰15 s内，如患者痰液粘稠可应用0.9%N生理盐水+氨溴索进行气道持续湿化，促进气道内分泌物及时排除，并能够让呼吸道黏膜表面活性物质发挥相应的功能。

    (2)监测血糖：因在颅脑损伤后，患者机体状态会表现为高代谢、高分解，而高能量的大量消耗，会引起患者出现较严重的营养不良，但因患者合并DM，机体代谢紊乱 ......