1 低血糖的概念

    1.1 低血糖界定

    老年糖尿病是指包括60岁以后发生糖尿病或者是60岁之前发病而延续至60岁以后的老年患者[2]。最新研究《中国2型糖尿病防治指南》(2013版)中明确指出，对非糖尿病患者而言，低血糖的标准为<2.8 mmol/L，糖尿病患者只要血糖值≤3.9 mmol/L就属低血糖范畴[3]。

    1.2 低血糖的临床症状

    低血糖的临床症状比较复杂，金晨曦[4]依据低血糖的症状与病情将其详细分为5大类：①无症状性低血糖：血糖≤3.9 mmol/L，但无明确的低血糖症状，表现为血糖值低但无任何自我感觉症状发生;②症状性低血糖：血糖≤3.9 mmol/L，表现出明确的低血糖症状，可出现例如头晕、出汗、饥饿感、心慌、手抖、面色苍白、惊厥、昏迷等明显的症状反应;③可疑癥状性低血糖：患者没有测定血糖值，但表现出低血糖症状，却无法确定是症状性还是相对低血糖;④相对低血糖：患者表现出典型的低血糖症状，出现颤抖、心慌、头晕恶心等症状但血糖值>3.9 mmol/L;⑤严重低血糖：无明确血糖值，但出现明显的低血糖症状，情况较危及患者需要协助，如出现饥饿、颤抖、恶心呕吐、抽搐、视力障碍、精神意识障碍、嗜睡昏迷等严重症状 ......