532nm激光光凝联合球内注药治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床研究(2)
2 532 nm激光光凝技术的应用2.1 激光治疗原理
激光是现阶段治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的有效方法[7],其作用机制如下:激光可对视网膜色素上皮细胞造成刺激,促使微动脉瘤渗漏得以封闭,同时对内皮细胞增殖过程有促进作用,促使视网膜色素上皮衍生因子不断生成,并使视网膜色素上皮更新,从而使视网膜内屏障功能改善。也有研究[8]提出,激光光凝是借助热效应,促使视网膜光感受器耗氧情况改善,提高内层视网膜的氧化作用,对VEGE的形成加以抑制,并使视网膜血管收缩,降低血管内压与血管通透性,增强视网膜外屏障功能,进而促使黄斑水肿得到改善。
2.2 532 mm激光光凝技术的作用机制及其优势
黄光(波长为570~590 mm)、绿光(波长为495~570 mm)是黄斑病变的主要治疗激光类型,其中532 mm激光光凝技术在临床中的应用最为常见。这是波长532 mm的纯绿激光,具有较强穿透力且散射力较少,容易被视网膜色素上皮所吸收,易被血红蛋白吸收,为叶黄素吸收的量很少,故而不易给黄斑造成过度损伤,是对眼底疾病治疗的理想激光光源。对于大面积视网膜光凝时,532 mm激光光凝技术是理想的治疗方法[9]。也有研究[10]指出 ......
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