例4，医师问：糖尿病患者，女，53岁，长期服用二甲双胍控制血糖，空腹血糖基本稳定在6～8 mmol/L之间，但患者的肾小球滤过率32.13 mL/(min·1.73 m2)，中度肾功能不全可否继续予以二甲双胍降糖治疗？药师答：二甲双胍主要还是由肾脏代谢，故当患者的肾小球滤过率<45 mL/(min·1.73 m2)时应停用。

    例5：老年中度肾功能不全2型糖尿病患者降糖治疗时胰岛素用药剂量以及治疗目标是否需要作适当的调整？药师答：建议胰岛素在小剂量下进行严格监测，且剂量需要按照要求進行滴定以降低低血糖风险，与此同时该类患者的血糖控制应遵循个体化原则，HbAlc控制目标可适当放宽至不超过7%～9%。

    例6：中度肾功能不全2型糖尿病患者，原先应用精蛋白重组人胰岛素混合注射液(30/70)和那格列奈120 mg/3次治疗 ......