[摘要] 目的 总结临床药师在中度肾功能不全2型糖尿病患者降糖治疗中的药学监护切入点及价值。方法 临床药师对该院10例中度肾功能不全合并2型糖尿病患者降糖治疗的药物选择、剂量调整、药物相互作用、用药教育进行干预，并指导临床医师合理用药。结果 对中度肾功能不全2型糖尿病患者予以用药干预和药学监护后，患者的治疗依从性有所提高，血糖水平得到了有效的控制，且无严重不良反应出现。结论 临床药师为中度肾功能不全2型糖尿病患者提供全程药学监护，可使患者血糖控制平稳，同时还可保护其肾功能，促进了患者用药合理化。

    [关键词] 中度肾功能不全;2型糖尿病;临床药师;药学服务

    [中图分类号] R969 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)05(a)-0073-02

    糖尿病是慢性肾病发生最重要的危险因素，大部分糖尿病患者在病程进展过程中均会出现肾功能改变。相关研究结果显示[1]，与肾功能正常的糖尿病患者相比，糖尿病合并慢性肾脏病患者的死亡率及心血管相关死亡率风险均大大升高 ......