PICCO在糖尿病酮症酸中毒患者容量复苏中的运用观察(2)
糖尿病酮症酸中毒因为高渗性脱水、酸中毒以及水、电解质平衡紊乱等，快速大容量扩容会造成渗透压、电解质浓度波动过快，导致脑水肿等并发症，容量不足会对胰岛素功能产生一定影响，循环不稳定，进而对组织灌注产生一定影响。有效补液是抢救DKA合并休克患者成功的关键，最少构建两条静脉通路，有条件时可建立中心静脉。糖尿病酮症酸中毒患者尿糖会随着水分排出、严重脱水，周围末梢循环差，外周静脉穿刺困难，输液速度达不到，建立锁骨下中心静脉通路，行PICCO监测，既可以补液纠正脱水、补充血容量纠正休克，又可结合监测指标指导补液速度与补液量。DKA患者常伴随肾、肺以及心等器官功能的损害，特别是老年人，快速大量补液会造成心力衰竭、脑水肿以及肺水肿等问题，加重病情，这也是造成患者死亡的重要原因。因此，合理、准确的补液量、补液速度可有效维持多脏器功能稳定、防止大量补液造成并发症的产生[7]。
该次研究结果显示，观察组患者容量复苏有效率(18.42%)显著高于对照组(2.63%)，差异有统计学意义(P<0.05)，由此可见，PICCO用于监测糖尿病酮酸中毒血流动力学变化，指导液体治疗，对维持血流动力学具有重要意义。
[参考文献]
[1] 冯丽芝，肖昌武，周青山，等.PICCO容量监测在脓毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者液体复苏中的临床应用[J].医学研究杂志，2018，47(3)：114-117.
[2] 黃志军.糖尿病酮症酸中毒患者的临床急救探讨[J].名医，2018(12)：41.
[3] 田艳，姚颖龙，赵海峰.探讨糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗方法与效果[J].世界最新医学信息文摘，2018(A3)：87.
[4] 王忻.以酮症酸中毒为首发症状的小儿糖尿病临床治疗探讨[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2018，5(33)：116-117.
[5] 王景峰.以酮症酸中毒起病的初发糖尿病临床特点分析[J].首都食品与医药，2018，25(22)：20.
[6] 杜盛.胰岛素泵与胰岛素持续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒患者的疗效比较[J].中国药物经济学，2018，13(10)：100-102.
[7] 杨晓娟.两种不同给药方式治疗酮症酸中毒患者的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2018，29(18)：2939-2941.
(收稿日期：2019-03-27), 百拇医药(严永俊)
该次研究结果显示，观察组患者容量复苏有效率(18.42%)显著高于对照组(2.63%)，差异有统计学意义(P<0.05)，由此可见，PICCO用于监测糖尿病酮酸中毒血流动力学变化，指导液体治疗，对维持血流动力学具有重要意义。
[参考文献]
[1] 冯丽芝，肖昌武，周青山，等.PICCO容量监测在脓毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者液体复苏中的临床应用[J].医学研究杂志，2018，47(3)：114-117.
[2] 黃志军.糖尿病酮症酸中毒患者的临床急救探讨[J].名医，2018(12)：41.
[3] 田艳，姚颖龙，赵海峰.探讨糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗方法与效果[J].世界最新医学信息文摘，2018(A3)：87.
[4] 王忻.以酮症酸中毒为首发症状的小儿糖尿病临床治疗探讨[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2018，5(33)：116-117.
[5] 王景峰.以酮症酸中毒起病的初发糖尿病临床特点分析[J].首都食品与医药，2018，25(22)：20.
[6] 杜盛.胰岛素泵与胰岛素持续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒患者的疗效比较[J].中国药物经济学，2018，13(10)：100-102.
[7] 杨晓娟.两种不同给药方式治疗酮症酸中毒患者的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2018，29(18)：2939-2941.
(收稿日期：2019-03-27), 百拇医药(严永俊)