糖尿病合并高血压患者的中西医护理要点分析
[摘要] 目的 探討糖尿病合并高血压患者的中西医护理的要点及其效果。方法 研究对象取2017年5月—2018年7月该院66例糖尿病合并高血压患者，采取数字随机分组，各33例，对照组采取常规干预，予以观察组中西医结合护理，观察血压、血糖及生活质量。结果 干预后，观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(125.76±4.90)mmHg、(75.73±3.04)mmHg、(5.06±0.28)mmol/L、(8.42±1.15)mmol/L，生活质量为(85.09±4.17)分，优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病合并高血压患者采取中西医护理，临床价值较高。
[关键词] 糖尿病;高血压;中西医护理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)07(b)-0095-02
糖尿病主要是因胰岛素分泌不足所致，可见血糖升高，影响全身各个系统，并发症较多，严重危害患者生活质量及生命安全[1]。高血压属于常见基础性疾病，糖尿病合并高血压患者可见两种疾病互相影响，病情进一步加重，予以有效的护理干预措施，可有效改善预后。该文旨在分析糖尿病合并高血压患者的中西医护理的要点及其临床效果，分析2017年5月—2018年7月间该院收治的66例糖尿病合并高血压患者的临床资料，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院66例糖尿病合并高血压患进行该研究，通过数字随机法平均分配为两组。
33例对照组：年龄平均(53.19±2.44)岁，病程(3.09±0.45)年，男女之比为18∶15;在高血压分级方面，11例为Ⅰ级，14例为Ⅱ级，8例为III级。
33例观察组：年龄平均(53.02±2.19)岁，病程(3.21±0.38)年，男女之比为20∶13;在高血压分级方面，13例为Ⅰ级，13例为Ⅱ级，7例为III级。
在上述一般情况对比方面，两者指标差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采取常规护理，嘱咐患者定时定量服用药物，切勿擅自停药、减药，配合医生完成各项操作，加强饮食指导，以清淡易消化为基本原则。
观察组予以中西医结合护理，具体在于：①情志干预。情志抑郁可内生郁热，进而加重消渴病病情，糖尿病患者因病程长、并发症多等因素，极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，情绪激动者极易出现中风等现象，护理人员，应对患者情绪变化加以重视，确保态度亲切温和，鼓励其说出内心感受，及时满足其需求，采取移情换志、心理暗示、音乐疗法、抚触等方式，帮助其消除不良情绪，告知患者相关注意事项，为其展示成功案例，进一步提高其配合度，引导患者正式疾病，积极面对。②生活护理。老年患者通过自身调节能力不足，受到外界刺激血压极易升高，应加强生活指导，注意防寒保暖，睡眠充足，作息规律，体位改变时应缓慢，避免旋转等行为用力过度，眩晕者卧床休息，避免劳累，体位性低血压睡眠时应将头部抬高20 cm左右，保证个人卫生，餐后及时漱口，及时更换衣物，皮肤应保证干燥、清洁。③饮食干预。严格控制糖、盐摄入，控制体重处于正常范围，维持良好脂类代谢，确保饮食营养丰富、清淡易消化，以少食多餐为基本原则，切忌过甜、过饱、过油、过咸，碳水化合物以米面等复合糖类为主，蛋白质选择动物蛋白，适当增加纤维素摄入，每日摄入量应≥40 g，促使胃肠蠕动，戒除烟酒，适当增加蔬菜、水果摄入，氯化钠每日不高于6 g，避免辛辣、刺激、生冷饮食。④运动护理。根据患者耐受情况，加强体育锻炼，可有效控制体重，进一步改善胰岛素敏感性，利于减少药物使用量，降低血压水平，宜在餐后1 h进行，采取慢跑、太极拳、散步等方式，护理人员或家属应全程陪伴，注意运动量切勿过大。⑤辨证施护。针对肝阳上亢者，宜平肝潜阳为原则，确保居住环境光线柔和、通风凉爽，活动时避免爬高，饮食避免煎炸等上火之品，增加紫菜、芹菜、山楂等摄入，予以针刺三阴交、肾俞、肝俞等穴位;肝火上炎者应保证病房光线稍暗、安静舒适，多使用素食，如绿豆、柿子、苦瓜等，避免牛羊犬肉，确保大便通畅，可使用决明子、菊花泡水饮用;阴阳两虚者，应在向阳温暖环境，避免对流风，予以山药、红枣、猪肾等食物养气血、补肝肾。
1.3 指标
观察两组血糖、血压水平及生活质量。
生活质量以GQOL-74量表评估，共计4个维度，最高均为100分，包括社会关系、物质生活、生理功能、心理状况，以得分高为优势。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用(x±s)表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血压及血糖水平对比
两组干预前血压及血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(125.76±4.90)mmHg、(75.73±3.04)mmHg、(5.06±0.28)mmol/L、(8.42±1.15)mmol/L，均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组生活质量对比
两组干预前生活质量差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，观察组数据为(85.09±4.17)分，高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
糖尿病合并高血压发生概率逐年递增，患者可见心血管系统疾病、周围神经病变、眼部病变等多种并发症，严重危害其身体健康及生命安全。临床发现，予以有效的护理干预措施[2-3]，可进一步控制病情，防止脏器进一步受损。
该文观察组采取中西医结合护理，通过情志护理帮助患者保持良好心态，消除不良心理刺激，并通过生活指导提高其自我保护能力及意识，结合饮食、运动干预，可有效控制患者体重，保证营养摄入均衡、合理，进一步达到控制血压、血糖的目的，采取中医辨证护理[4-5]，针对不同类型患者行个体化护理，予以针对性生活、饮食等综合干预，进一步增强护理效果。
研究结果中，两组干预前血压、血糖水平及生活质量差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(125.76±4.90)mmHg、(75.73±3.04)mmHg、(5.06±0.28)mmol/L、(8.42±1.15)mmol/L，生活质量为(85.09±4.17)分，优于对照组(P<0.05)。
综上所述，糖尿病合并高血压患者采取中西医护理，效果较佳，可有效改善血糖等指标。
[参考文献]
[1] 王欣欣.个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果分析[J].糖尿病新世界，2015，35(6)：168.
[2] 仝桂琴.人文关怀在糖尿病合并高血压患者护理中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33(2)：171.
[3] 梁伟艳.中西医结合护理在糖尿病合并高血压的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(23)：133-134.
[4] 顾黎敏.老年糖尿病合并高血压患者的社区护理干预效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(56)：230-231.
[5] 金鑫.51例糖尿病合并高血压患者的中西医护理体会[J].糖尿病新世界，2016，19(19)：123-124.
(收稿日期：2019-04-25), 百拇医药(张欣)
[关键词] 糖尿病;高血压;中西医护理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)07(b)-0095-02
糖尿病主要是因胰岛素分泌不足所致，可见血糖升高，影响全身各个系统，并发症较多，严重危害患者生活质量及生命安全[1]。高血压属于常见基础性疾病，糖尿病合并高血压患者可见两种疾病互相影响，病情进一步加重，予以有效的护理干预措施，可有效改善预后。该文旨在分析糖尿病合并高血压患者的中西医护理的要点及其临床效果，分析2017年5月—2018年7月间该院收治的66例糖尿病合并高血压患者的临床资料，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院66例糖尿病合并高血压患进行该研究，通过数字随机法平均分配为两组。
33例对照组：年龄平均(53.19±2.44)岁，病程(3.09±0.45)年，男女之比为18∶15;在高血压分级方面，11例为Ⅰ级，14例为Ⅱ级，8例为III级。
33例观察组：年龄平均(53.02±2.19)岁，病程(3.21±0.38)年，男女之比为20∶13;在高血压分级方面，13例为Ⅰ级，13例为Ⅱ级，7例为III级。
在上述一般情况对比方面，两者指标差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采取常规护理，嘱咐患者定时定量服用药物，切勿擅自停药、减药，配合医生完成各项操作，加强饮食指导，以清淡易消化为基本原则。
观察组予以中西医结合护理，具体在于：①情志干预。情志抑郁可内生郁热，进而加重消渴病病情，糖尿病患者因病程长、并发症多等因素，极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，情绪激动者极易出现中风等现象，护理人员，应对患者情绪变化加以重视，确保态度亲切温和，鼓励其说出内心感受，及时满足其需求，采取移情换志、心理暗示、音乐疗法、抚触等方式，帮助其消除不良情绪，告知患者相关注意事项，为其展示成功案例，进一步提高其配合度，引导患者正式疾病，积极面对。②生活护理。老年患者通过自身调节能力不足，受到外界刺激血压极易升高，应加强生活指导，注意防寒保暖，睡眠充足，作息规律，体位改变时应缓慢，避免旋转等行为用力过度，眩晕者卧床休息，避免劳累，体位性低血压睡眠时应将头部抬高20 cm左右，保证个人卫生，餐后及时漱口，及时更换衣物，皮肤应保证干燥、清洁。③饮食干预。严格控制糖、盐摄入，控制体重处于正常范围，维持良好脂类代谢，确保饮食营养丰富、清淡易消化，以少食多餐为基本原则，切忌过甜、过饱、过油、过咸，碳水化合物以米面等复合糖类为主，蛋白质选择动物蛋白，适当增加纤维素摄入，每日摄入量应≥40 g，促使胃肠蠕动，戒除烟酒，适当增加蔬菜、水果摄入，氯化钠每日不高于6 g，避免辛辣、刺激、生冷饮食。④运动护理。根据患者耐受情况，加强体育锻炼，可有效控制体重，进一步改善胰岛素敏感性，利于减少药物使用量，降低血压水平，宜在餐后1 h进行，采取慢跑、太极拳、散步等方式，护理人员或家属应全程陪伴，注意运动量切勿过大。⑤辨证施护。针对肝阳上亢者，宜平肝潜阳为原则，确保居住环境光线柔和、通风凉爽，活动时避免爬高，饮食避免煎炸等上火之品，增加紫菜、芹菜、山楂等摄入，予以针刺三阴交、肾俞、肝俞等穴位;肝火上炎者应保证病房光线稍暗、安静舒适，多使用素食，如绿豆、柿子、苦瓜等，避免牛羊犬肉，确保大便通畅，可使用决明子、菊花泡水饮用;阴阳两虚者，应在向阳温暖环境，避免对流风，予以山药、红枣、猪肾等食物养气血、补肝肾。
1.3 指标
观察两组血糖、血压水平及生活质量。
生活质量以GQOL-74量表评估，共计4个维度，最高均为100分，包括社会关系、物质生活、生理功能、心理状况，以得分高为优势。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用(x±s)表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血压及血糖水平对比
两组干预前血压及血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(125.76±4.90)mmHg、(75.73±3.04)mmHg、(5.06±0.28)mmol/L、(8.42±1.15)mmol/L，均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组生活质量对比
两组干预前生活质量差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，观察组数据为(85.09±4.17)分，高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
糖尿病合并高血压发生概率逐年递增，患者可见心血管系统疾病、周围神经病变、眼部病变等多种并发症，严重危害其身体健康及生命安全。临床发现，予以有效的护理干预措施[2-3]，可进一步控制病情，防止脏器进一步受损。
该文观察组采取中西医结合护理，通过情志护理帮助患者保持良好心态，消除不良心理刺激，并通过生活指导提高其自我保护能力及意识，结合饮食、运动干预，可有效控制患者体重，保证营养摄入均衡、合理，进一步达到控制血压、血糖的目的，采取中医辨证护理[4-5]，针对不同类型患者行个体化护理，予以针对性生活、饮食等综合干预，进一步增强护理效果。
研究结果中，两组干预前血压、血糖水平及生活质量差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(125.76±4.90)mmHg、(75.73±3.04)mmHg、(5.06±0.28)mmol/L、(8.42±1.15)mmol/L，生活质量为(85.09±4.17)分，优于对照组(P<0.05)。
综上所述，糖尿病合并高血压患者采取中西医护理，效果较佳，可有效改善血糖等指标。
[参考文献]
[1] 王欣欣.个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果分析[J].糖尿病新世界，2015，35(6)：168.
[2] 仝桂琴.人文关怀在糖尿病合并高血压患者护理中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33(2)：171.
[3] 梁伟艳.中西医结合护理在糖尿病合并高血压的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(23)：133-134.
[4] 顾黎敏.老年糖尿病合并高血压患者的社区护理干预效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(56)：230-231.
[5] 金鑫.51例糖尿病合并高血压患者的中西医护理体会[J].糖尿病新世界，2016，19(19)：123-124.
(收稿日期：2019-04-25), 百拇医药(张欣)