糖尿病患者肠外营养在临床中的合理应用要点(2)
3.4 研究综述
在该组研究中，共选取40例食道癌合并糖尿病患者为研究对象，所有患者均在术后采用肠外营养支持与皮下持续泵注胰岛素给药[6]。并在术后1周内持续监测患者给药对策指尖末梢血糖水平，结果显示在手术当天患者血糖水平较高，术后第1天、第2天患者血糖水平下降明显，并且在第3天达到8.0mmol/L左右，即在术后第3天患者血糖就达到理想的控制状态。
糖尿病患者术后高血糖是发生感染的一个独立危险因素，应激状态下糖尿病患者血糖应严格控制在5.5～8.3mmol/L[7]。因此就该组研究的结果而言，术后第1天患者血糖水平处于较高水平(>11mmol/L)，此时患者处于感染发生的危险期(约为正常感染率的5倍，泌尿系统感染率约为正常的27倍)，而采用皮下持续泵注胰岛素后第1天患者血糖已降低至低危水平，这提示该种给药方式在肠外营养中对血糖控制的有效性。并且最终40例患者仅4例发生低血糖、感染和切口未愈合的并发症，对于重症糖尿病患者术后来说，10%的并发症发生率已远低于临床平均水平。
[參考文献]
[1] 宋钰.不同胰岛素使用方式对结直肠癌合并糖尿病患者围术期血糖控制的疗效对比[J].临床医学研究与实践，2018，3(9)：6-8.
[2] 崔昌宝.肠内营养应用在糖尿病患者腹部手术后的效果研究[J].健康大视野，2018(18)：5.
[3] 姜月秋.早期肠内营养在胃癌合并糖尿病患者术后的应用及护理对策分析[J].糖尿病新世界，2017，20(3)：96-97.
[4] 陈海山.食道癌合并糖尿病患者围术期处理效果的临床分析[J].糖尿病新世界，2018，21(8)：37-38.
[5] 殷银河.围术期肠内与肠外营养支持用于食管癌合并糖尿病患者的临床比较分析[J].糖尿病新世界，2017，20(23)：76-77.
[6] 杨爱明.食管癌合并糖尿病患者术后营养支持的临床研究[J].糖尿病新世界，2017，20(23)：63-64.
[7] 陈丽敏.肠内、外营养对胰腺癌合并糖尿病术后恢复的作用[J].糖尿病新世界，2018，21(22)：146-147.
(收稿日期：2019-05-19), http://www.100md.com(张莉雅 李胜男 高源 时建文 袁帅 雷左)
在该组研究中，共选取40例食道癌合并糖尿病患者为研究对象，所有患者均在术后采用肠外营养支持与皮下持续泵注胰岛素给药[6]。并在术后1周内持续监测患者给药对策指尖末梢血糖水平，结果显示在手术当天患者血糖水平较高，术后第1天、第2天患者血糖水平下降明显，并且在第3天达到8.0mmol/L左右，即在术后第3天患者血糖就达到理想的控制状态。
糖尿病患者术后高血糖是发生感染的一个独立危险因素，应激状态下糖尿病患者血糖应严格控制在5.5～8.3mmol/L[7]。因此就该组研究的结果而言，术后第1天患者血糖水平处于较高水平(>11mmol/L)，此时患者处于感染发生的危险期(约为正常感染率的5倍，泌尿系统感染率约为正常的27倍)，而采用皮下持续泵注胰岛素后第1天患者血糖已降低至低危水平，这提示该种给药方式在肠外营养中对血糖控制的有效性。并且最终40例患者仅4例发生低血糖、感染和切口未愈合的并发症，对于重症糖尿病患者术后来说，10%的并发症发生率已远低于临床平均水平。
[參考文献]
[1] 宋钰.不同胰岛素使用方式对结直肠癌合并糖尿病患者围术期血糖控制的疗效对比[J].临床医学研究与实践，2018，3(9)：6-8.
[2] 崔昌宝.肠内营养应用在糖尿病患者腹部手术后的效果研究[J].健康大视野，2018(18)：5.
[3] 姜月秋.早期肠内营养在胃癌合并糖尿病患者术后的应用及护理对策分析[J].糖尿病新世界，2017，20(3)：96-97.
[4] 陈海山.食道癌合并糖尿病患者围术期处理效果的临床分析[J].糖尿病新世界，2018，21(8)：37-38.
[5] 殷银河.围术期肠内与肠外营养支持用于食管癌合并糖尿病患者的临床比较分析[J].糖尿病新世界，2017，20(23)：76-77.
[6] 杨爱明.食管癌合并糖尿病患者术后营养支持的临床研究[J].糖尿病新世界，2017，20(23)：63-64.
[7] 陈丽敏.肠内、外营养对胰腺癌合并糖尿病术后恢复的作用[J].糖尿病新世界，2018，21(22)：146-147.
(收稿日期：2019-05-19), http://www.100md.com(张莉雅 李胜男 高源 时建文 袁帅 雷左)