个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果探讨(1)
[摘要] 目的 探讨个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果。方法 以150例2型糖尿病患者为对象，就诊时间段为2017年1月—2018年12月期间，将其中的75例实施常规护理干预的患者纳入对照组，另外75例实施个性化综合饮食护理干预的患者纳入观察组，对比患者血糖水平、并发症发生率及治疗时间。结果 护理结果综合比较后可知，观察组患者的血糖水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.7%，明显低于对照组16.0%，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院治疗时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对2型糖尿病患者实行个性化综合饮食护理干预十分有效，患者血糖水平得以控制，减少并发症发生率及治疗时间，具有积极的推广价值。
[关键词] 2型糖尿病;个性化综合饮食护理干预;血糖水平;并发症;治疗时间
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)09(b)-0108-02
随着人们生活方式及饮食结构的改变，糖尿病的发生率在全球的发病率逐年增高，我国的糖尿病患者也呈逐年递增趋势，且疾病逐渐年轻化，与人们不健康的饮食习惯及不规律的生活作息息息相关，该种疾病已经严重影响公众生命健康，给患者的生活及工作带来一定的影响[1]。从医学角度讲，此种慢性疾病对于患者而言，从提高自我管理能力，加强饮食管理，调整生活状态等方面着手，对疾病的预后意义深远。该研究2017年1月—2018年12月间针对150例2型糖尿病患者进行研究，对该院实施的个性化综合饮食护理干预效果进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究以150例2型糖尿病患者为对象，对患者进行平均分组护理后，将其中的75例患者纳入对照组实施常规护理干预，另外75例患者纳入观察组实施個性化综合饮食护理干预。对照组中男性39例，女性36例;年龄最小31.7岁，最大79.4岁，平均年龄(45.67±4.16)岁;病程0.5～12.3年。观察组男性40例，女性35例;年龄最小32.1岁，最大80.1岁，平均年龄(45.97±4.25)岁;病程(0.6～12.2年)，患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理干预，对患者进行常规教育，叮嘱患者日常生活中减少油脂、淀粉及糖分高的食物的摄入，糖果、香蕉及西瓜等糖分高的水果禁止食用，饮食清淡，多喝温水，给予患者用药指导等。
观察组实施个性化综合饮食护理干预，具体内容包括：①强化健康知识，根据患者的年龄、家庭背景及受教育程度，对患者的疾病进行初步了解，介绍2型糖尿病的相关知识之外，着重介绍控制疾病的方法，告知患者日常生活中的注意事项，了解能够食用的食物范围，加强饮食自我管理能力，明白饮食管理的必要性[2]，通过正确的饮食指导，帮助患者提高认识，从而提高服药的依从性。②严格控制饮食的摄入量，为患者制定一份完整且科学的饮食计划，将患者可以食用的食物列出其中，根据患者的情况及体重，为患者计算每餐营养物质的摄入量，严格把控，然后根据患者的劳动强度对摄入的营养物质进行计算，教授患者碳水化合物及蛋白质、脂肪等按照怎样的比例配比食用，对于患者而言才是最安全且有效的。降低植物蛋白的摄入量，低蛋白的麦淀粉及氨基酸可以适当摄入，例如肾功能正常的患者，每天蛋白摄入为0.8 g/kg，生活中以食用植物油为主，禁止吃动物油及高脂肪、高胆固醇、高热量的食物，养成健康的饮食习惯[3]。③制定多样化的食谱，按照患者的体重及疾病情况，计算出患者可以摄入的能量后，结合患者的喜好，将患者能食用的食物列入其中，算出食物的热量值后，变化食物的做法，以蒸和煮为主，避免油炸的方式，为患者制定多样化的食谱。
1.3 观察指标
①血糖水平，包含糖化血红蛋白，空腹血糖及餐后2 h血糖;②并发症发生率，包括：低血糖、心梗、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等;③住院治疗时间。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血糖水平结果比较
护理结果综合比较后可知，观察组患者的血糖水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者的并发症发生率
护理结果综合比较后可知，观察组并发症发生率为2.7%，明显低于对照组16.0%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3 两组患者住院治疗时间
观察组患者住院治疗时间为(11.24±2.17)d，对照组患者住院治疗时间为(16.78±2.61)d，观察组明显少于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.481，P<0.05)。
3 讨论
糖尿病是一种代谢功能异常的疾病，临床上将糖尿病分为两种，即Ⅰ型和2型糖尿病，2型糖尿病是临床上较多的一种，是一种继发性的疾病，目前尚无明确的治疗手段，是一种需要终生接受治疗，采用药物进行控制的疾病。糖尿病多发生在50岁之后的中老年患者中，患者大多体型肥胖，且糖尿病与遗传因素及饮食因素有着较大的关联，由此可见，为防止疾病进一步恶化，降低各种并发症发生的情况，需要采取针对性的饮食护理，提高患者的自我管理能力及血糖监测能力，才能将疾病控制在一定范围内，防止疾病恶化或者到来的其他严重的并发症。针对病情较轻的患者，合理的控制饮食对疾病的控制起到积极的作用，与于江燕[4]学者观点一致，但据调查研究得知，我国目前2型糖尿病的饮食控制情况较差，还处于较低的水平，很多患者存在一定的认知偏差，甚至出现很多误区，对于可使用的食物及能量的摄入量不清楚，有些患者甚至抱着侥幸的心理，食用或者少量食用糖尿病患者坚决不能食用的食物，使得疾病的控制水平及控制质量受到较大的影响。由此可见，加强饮食护理干预十分重要。, 百拇医药(胥翠婷 温艳萍)
[关键词] 2型糖尿病;个性化综合饮食护理干预;血糖水平;并发症;治疗时间
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)09(b)-0108-02
随着人们生活方式及饮食结构的改变，糖尿病的发生率在全球的发病率逐年增高，我国的糖尿病患者也呈逐年递增趋势，且疾病逐渐年轻化，与人们不健康的饮食习惯及不规律的生活作息息息相关，该种疾病已经严重影响公众生命健康，给患者的生活及工作带来一定的影响[1]。从医学角度讲，此种慢性疾病对于患者而言，从提高自我管理能力，加强饮食管理，调整生活状态等方面着手，对疾病的预后意义深远。该研究2017年1月—2018年12月间针对150例2型糖尿病患者进行研究，对该院实施的个性化综合饮食护理干预效果进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究以150例2型糖尿病患者为对象，对患者进行平均分组护理后，将其中的75例患者纳入对照组实施常规护理干预，另外75例患者纳入观察组实施個性化综合饮食护理干预。对照组中男性39例，女性36例;年龄最小31.7岁，最大79.4岁，平均年龄(45.67±4.16)岁;病程0.5～12.3年。观察组男性40例，女性35例;年龄最小32.1岁，最大80.1岁，平均年龄(45.97±4.25)岁;病程(0.6～12.2年)，患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理干预，对患者进行常规教育，叮嘱患者日常生活中减少油脂、淀粉及糖分高的食物的摄入，糖果、香蕉及西瓜等糖分高的水果禁止食用，饮食清淡，多喝温水，给予患者用药指导等。
观察组实施个性化综合饮食护理干预，具体内容包括：①强化健康知识，根据患者的年龄、家庭背景及受教育程度，对患者的疾病进行初步了解，介绍2型糖尿病的相关知识之外，着重介绍控制疾病的方法，告知患者日常生活中的注意事项，了解能够食用的食物范围，加强饮食自我管理能力，明白饮食管理的必要性[2]，通过正确的饮食指导，帮助患者提高认识，从而提高服药的依从性。②严格控制饮食的摄入量，为患者制定一份完整且科学的饮食计划，将患者可以食用的食物列出其中，根据患者的情况及体重，为患者计算每餐营养物质的摄入量，严格把控，然后根据患者的劳动强度对摄入的营养物质进行计算，教授患者碳水化合物及蛋白质、脂肪等按照怎样的比例配比食用，对于患者而言才是最安全且有效的。降低植物蛋白的摄入量，低蛋白的麦淀粉及氨基酸可以适当摄入，例如肾功能正常的患者，每天蛋白摄入为0.8 g/kg，生活中以食用植物油为主，禁止吃动物油及高脂肪、高胆固醇、高热量的食物，养成健康的饮食习惯[3]。③制定多样化的食谱，按照患者的体重及疾病情况，计算出患者可以摄入的能量后，结合患者的喜好，将患者能食用的食物列入其中，算出食物的热量值后，变化食物的做法，以蒸和煮为主，避免油炸的方式，为患者制定多样化的食谱。
1.3 观察指标
①血糖水平，包含糖化血红蛋白，空腹血糖及餐后2 h血糖;②并发症发生率，包括：低血糖、心梗、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等;③住院治疗时间。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血糖水平结果比较
护理结果综合比较后可知，观察组患者的血糖水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者的并发症发生率
护理结果综合比较后可知，观察组并发症发生率为2.7%，明显低于对照组16.0%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3 两组患者住院治疗时间
观察组患者住院治疗时间为(11.24±2.17)d，对照组患者住院治疗时间为(16.78±2.61)d，观察组明显少于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.481，P<0.05)。
3 讨论
糖尿病是一种代谢功能异常的疾病，临床上将糖尿病分为两种，即Ⅰ型和2型糖尿病，2型糖尿病是临床上较多的一种，是一种继发性的疾病，目前尚无明确的治疗手段，是一种需要终生接受治疗，采用药物进行控制的疾病。糖尿病多发生在50岁之后的中老年患者中，患者大多体型肥胖，且糖尿病与遗传因素及饮食因素有着较大的关联，由此可见，为防止疾病进一步恶化，降低各种并发症发生的情况，需要采取针对性的饮食护理，提高患者的自我管理能力及血糖监测能力，才能将疾病控制在一定范围内，防止疾病恶化或者到来的其他严重的并发症。针对病情较轻的患者，合理的控制饮食对疾病的控制起到积极的作用，与于江燕[4]学者观点一致，但据调查研究得知，我国目前2型糖尿病的饮食控制情况较差，还处于较低的水平，很多患者存在一定的认知偏差，甚至出现很多误区，对于可使用的食物及能量的摄入量不清楚，有些患者甚至抱着侥幸的心理，食用或者少量食用糖尿病患者坚决不能食用的食物，使得疾病的控制水平及控制质量受到较大的影响。由此可见，加强饮食护理干预十分重要。, 百拇医药(胥翠婷 温艳萍)