精神分裂症合并糖尿病患者的医院感染情况及护理体会(1)
[摘要] 目的 探讨精神分裂症合并糖尿病患者的医院感染情况，分析相关因素并探讨针对性综合护理措施。方法 选取2016年10月—2019年1月该院所收治精神分裂症合并糖尿病住院治疗患者176例，對其临床资料进行回顾性分析，统计患者医院感染情况，并对其相关影响因素进行探讨。结果 该次研究中，176例精神分裂症合并糖尿病患者在住院期间共计发生38例医院感染，总例次为43次，感染率为21.59%;在患者一般资料中，年龄≥60岁、女性，病程>3年、不存在自我照顾能力、体质量指数>28 kg/m3均是影响精神分裂症合并糖尿病患者发生医院感染的相关因素(P<0.05);患者临床资料中，住院时间>30 d、住院次数>6次、接受电休克治疗均是影响精神分裂症合并糖尿病患者发生医院感染的相关因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 精神分裂症合并糖尿病是医院感染的高危人群，以呼吸道感染为主，其中患者的年龄、性别、住院时间、自我照顾能力、电击治疗等均是影响患者出现医院感染的重要因素，应从以上方面着手，对患者进行针对性综合护理，以增强病情控制，降低医院感染发生风险。
[关键词] 精神分裂症;糖尿病;医院感染;相关因素;综合护理措施
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)10(b)-0097-02
既往研究指出，长期应用抗精神药物可造成精神分裂症患者糖尿病发生风险上升。精神分裂症患者受到自知力低下、自理能力下降、精神症状等因素的影响，在出现糖尿病症状后，并发症控制难度较大，且由于需要长时间住院治疗造成院内感染风险上升[1]。在精神分裂症合并糖尿病患者住院期间，科学的护理方案对于降低院内感染，保证治疗顺利开展十分必要[2]。2016年10月—2019年1月间该次研究以176例精神分裂症合并糖尿病住院患者作为观察对象，通过对其院内感染情况进行总结分析，以为此类患者护理方案的制定提供依据。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院所收治精神分裂症合并糖尿病住院治疗患者176例，75例男性，101例女性;年龄分布为33～83岁，平均为(57.9±6.2)岁。所有患者均符合CCMD-3精神分裂症相关诊断标准和WHO 2型糖尿病诊断标准，排除合并感染性疾病、其他糖代谢障碍疾病、内分泌疾病者。
1.2 方法
对176例患者临床资料进行回顾性分析，包括年龄、性别等人口学资料，病程、住院时间、电休克治疗等病史资料。参照《医院感染诊断标准》中相关内容对176例患者住院期间院内感染的发生情况进行统计记录。
1.3 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用(%)表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 医院感染发生情况
该次研究中，176例精神分裂症合并糖尿病患者在住院期间共计发生38例医院感染，总例次为43次，感染率为21.59%。其中，36例患者为1次感染，1例为2次感染，1例3次感染。感染部位统计显示，其中包括22例次下呼吸道感染，10例次上呼吸道感染，6例次泌尿道感染，5例次其他部分为感染。
2.2 相关因素
2.2.1 一般资料 由表中数据可知，在患者一般资料中，年龄≥60岁、女性，病程>3年、不存在自我照顾能力、体质量指数>28 kg/m3均是影响精神分裂症合并糖尿病患者发生医院感染的相关因素(P<0.05)。见表1。
2.2.2 临床资料 由表中数据可知，在患者临床资料中，住院时间>30 d、住院次数>6次、接受电休克治疗均是影响精神分裂症合并糖尿病患者发生医院感染的相关因素，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
既往研究指出，单纯的精神分裂症住院患者其医院感染发生率约为6.7%。孟建凤等[3]在报道显示，单纯糖尿病住院患者其医院感染发生率约为15%左右。该次研究中，176例精神分类正合并糖尿病患者的医院感染发生率为21.59%，均高于相关报道中的单纯糖尿病、单纯精神分裂症患者，表明精神分裂症合并糖尿病是医院感染的高危人群。精神分裂症患者受到疾病的影响，存在不同程度行为紊乱、精神异常、自理能力下降、生活不规律等表现，造成患者机体免疫力下降[4]。同时，此类患者多需要长时间服用抗精神病药物，对患者呼吸道纤毛运动造成抑制，引起咳嗽吞咽反射减弱和唾液增多。在高血糖的影响下，不仅造成患者免疫功能持续下降，并为细菌繁殖提供了基础。因此，精神分裂症合并糖尿病患者多存在较高的医院感染风险。
3.1 相关因素分析
该次研究显示，男性感染率低于女性患者，主要由于男女生理结构不同所致，女性精神分裂症患者对经期卫生关注度不足，造成感染风险上升。年龄较大患者由于机体免疫力下降，因此在长期住院期间普遍存在更高的感染风险[5]。而长时间处于医院病房环境中，患者活动受限，环境封闭，且人员密集，因此交叉感染风险更高。电休克治疗主要是利用肌肉松弛剂和麻醉药物避免在治疗过程中出现全身性剧烈抽搐，在治疗时患者易出现呕吐等消化道反应，在麻醉苏醒期患者呼吸功能、中枢神经系统功能受到一定抑制，导致误吸等事件发生风险增加。顾红瑛等[6]报道指出，精神病合并糖尿病住院患者医院感染以呼吸道感染最为常见，该次研究中，176例住院患者中呼吸道感染发生例次所占比例为74.42%，明显高于其他部位，同相关报道中的结论基本一致。, 百拇医药(张玉琴)
[关键词] 精神分裂症;糖尿病;医院感染;相关因素;综合护理措施
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)10(b)-0097-02
既往研究指出，长期应用抗精神药物可造成精神分裂症患者糖尿病发生风险上升。精神分裂症患者受到自知力低下、自理能力下降、精神症状等因素的影响，在出现糖尿病症状后，并发症控制难度较大，且由于需要长时间住院治疗造成院内感染风险上升[1]。在精神分裂症合并糖尿病患者住院期间，科学的护理方案对于降低院内感染，保证治疗顺利开展十分必要[2]。2016年10月—2019年1月间该次研究以176例精神分裂症合并糖尿病住院患者作为观察对象，通过对其院内感染情况进行总结分析，以为此类患者护理方案的制定提供依据。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院所收治精神分裂症合并糖尿病住院治疗患者176例，75例男性，101例女性;年龄分布为33～83岁，平均为(57.9±6.2)岁。所有患者均符合CCMD-3精神分裂症相关诊断标准和WHO 2型糖尿病诊断标准，排除合并感染性疾病、其他糖代谢障碍疾病、内分泌疾病者。
1.2 方法
对176例患者临床资料进行回顾性分析，包括年龄、性别等人口学资料，病程、住院时间、电休克治疗等病史资料。参照《医院感染诊断标准》中相关内容对176例患者住院期间院内感染的发生情况进行统计记录。
1.3 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用(%)表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 医院感染发生情况
该次研究中，176例精神分裂症合并糖尿病患者在住院期间共计发生38例医院感染，总例次为43次，感染率为21.59%。其中，36例患者为1次感染，1例为2次感染，1例3次感染。感染部位统计显示，其中包括22例次下呼吸道感染，10例次上呼吸道感染，6例次泌尿道感染，5例次其他部分为感染。
2.2 相关因素
2.2.1 一般资料 由表中数据可知，在患者一般资料中，年龄≥60岁、女性，病程>3年、不存在自我照顾能力、体质量指数>28 kg/m3均是影响精神分裂症合并糖尿病患者发生医院感染的相关因素(P<0.05)。见表1。
2.2.2 临床资料 由表中数据可知，在患者临床资料中，住院时间>30 d、住院次数>6次、接受电休克治疗均是影响精神分裂症合并糖尿病患者发生医院感染的相关因素，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
既往研究指出，单纯的精神分裂症住院患者其医院感染发生率约为6.7%。孟建凤等[3]在报道显示，单纯糖尿病住院患者其医院感染发生率约为15%左右。该次研究中，176例精神分类正合并糖尿病患者的医院感染发生率为21.59%，均高于相关报道中的单纯糖尿病、单纯精神分裂症患者，表明精神分裂症合并糖尿病是医院感染的高危人群。精神分裂症患者受到疾病的影响，存在不同程度行为紊乱、精神异常、自理能力下降、生活不规律等表现，造成患者机体免疫力下降[4]。同时，此类患者多需要长时间服用抗精神病药物，对患者呼吸道纤毛运动造成抑制，引起咳嗽吞咽反射减弱和唾液增多。在高血糖的影响下，不仅造成患者免疫功能持续下降，并为细菌繁殖提供了基础。因此，精神分裂症合并糖尿病患者多存在较高的医院感染风险。
3.1 相关因素分析
该次研究显示，男性感染率低于女性患者，主要由于男女生理结构不同所致，女性精神分裂症患者对经期卫生关注度不足，造成感染风险上升。年龄较大患者由于机体免疫力下降，因此在长期住院期间普遍存在更高的感染风险[5]。而长时间处于医院病房环境中，患者活动受限，环境封闭，且人员密集，因此交叉感染风险更高。电休克治疗主要是利用肌肉松弛剂和麻醉药物避免在治疗过程中出现全身性剧烈抽搐，在治疗时患者易出现呕吐等消化道反应，在麻醉苏醒期患者呼吸功能、中枢神经系统功能受到一定抑制，导致误吸等事件发生风险增加。顾红瑛等[6]报道指出，精神病合并糖尿病住院患者医院感染以呼吸道感染最为常见，该次研究中，176例住院患者中呼吸道感染发生例次所占比例为74.42%，明显高于其他部位，同相关报道中的结论基本一致。, 百拇医药(张玉琴)