探讨亚临床甲状腺功能减退对糖尿病慢性并发症的影响(1)
[摘要] 目的 分析亚临床甲状腺功能减退对糖尿病慢性并发症的影响。方法 选取2017年3月—2018年3月该科收治的糖尿病患者100例。依照患者是否合并亚临床甲状腺功能减退分为对照组与观察组。其中对照组患者55例无亚临床甲状腺功能减退，观察组45例有亚临床甲状腺功能减退。分析两组患者慢性并发症发生率。结果 与对照组患者相比较，观察组患者并发糖尿病肾病、外周动脉病变、糖尿病足以及视网膜病变发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退对糖尿病慢性并发症的产生具有促进性的作用，严重影响糖尿病患者的身体健康。
[关键词] 甲状腺功能减退;糖尿病;慢性并发症
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)10(b)-0178-02
糖尿病与甲状腺功能減退均是内分泌系统中比较常见的疾病，两者关系密切。糖尿病最主要的临床特点就是高血糖。在生活模式不断调整的过程中，糖尿病发生率不断提高。而临床接收的糖尿病患者中越来越多出现甲状腺功能异常的情况[1]。如糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退，不仅会加大危害性，破坏免疫系统，还会提高糖尿病慢性并发症发生率。因此，需分析亚临床甲状腺功能减退对糖尿病患者慢性并发症产生的影响。该文选取2017年3月—2018年3月收治的糖尿病患者100例为研究对象，分析亚临床甲状腺功能减退对糖尿病慢性并发症的影响。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该科收治的糖尿病患者100例。男58例，女42例;患者年龄为35～70岁，平均年龄为(50.2±12.6)岁。所有患者均符合糖尿病诊断标准。依照患者是否合并亚临床甲状腺功能减退分为对照组与观察组。其中对照组患者55例，无亚临床甲状腺功能减退，其中男32例，女23例;患者年龄为35～68岁，平均年龄为(49.8±8.5)岁。糖尿病病程2～15年，平均病程为(6.4±2.3)年。观察组45例，有亚临床甲状腺功能减退。男26例，女19例;患者年龄为36～70岁，平均年龄为(51.3±10.4)岁。糖尿病病程1～16年，平均病程(6.8±2.1)年。甲状腺功能减退病程2～7年，平均病程(4.3±1.5)年。两组患者的基础性资料差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比分析。
1.2 方法
结合患者的临床症状，分析其临床资料。依据各种慢性疾病判断标准检查、诊断、统计患者并发症情况。
糖尿病肾病：诊断依据《糖尿病肾病诊治专家共识(2014年版)》诊断。如患者存在持续性白蛋白尿，尿蛋白排泄率已经达到20 μg/min，连续检查多次，超过2次就可确诊为糖尿病肾病。糖尿病视网膜病变：患者主诉视力下降、后极部视网膜微血管瘤与点状出血、荧光造影发现血管异常并存在渗漏。专业医师检查存在糖尿病性视网膜病变可确诊。外周动脉病变：触诊患者足背动脉，确定是否消失或减弱，并借助CT或彩色多普勒超声检查患者下肢动脉，血管造影确定患者动脉狭窄是否超过50%或存在动脉粥样硬化，通过检查确定患者踝肱动脉指数是否不足0.9，患者符合相关表现就可确诊;糖尿病足：根据《糖尿病足诊治指南》确定患者病情。诊断时应分析患者临床表现，神经病变多表现为患肢皮肤干燥、有麻木感甚至出现无感、肢端存在刺痛，走路时有踩棉花感觉。下肢缺血表现为皮肤营养不良、干燥、色素暗沉以及肌肉萎缩等。同时还应使用神经系统肌电图检查、震动觉检查等诊断患者病情。
1.3 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件处理数据。计量资料应用均数(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分数(%)表示，组间比较采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
与对照组患者相比较，观察组患者并发糖尿病肾病、外周动脉病变、糖尿病足以及视网膜病变发生率要显著高于对照组，检验数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
从临床统计的数据观察到，糖尿病与甲状腺疾病发生率相关性不断提高[2]。基于这种发展趋势，越来越多的学者对其展开研究。研究表明，糖尿病患者合并甲状腺疾病，就会对其病情与并发症的产生构成一定影响。糖尿病是临床中多见的慢性疾病，其临床症状主要为血糖始终处于高水平。长时间的高血糖会损害患者心脏、神经、眼动脉、血管以及肾脏等，很容易引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变以及糖尿病足等，对患者的日常生活与工作均产生严重影响。甲状腺疾病会影响糖尿病患者病情与相关并发症。一旦患者合并亚临床甲状腺功能减退，就会对免疫系统正常功能产生影响，还会损伤患者正常组织器官，如对胰岛β细胞产生攻击性。胰岛β细胞一旦被攻击，就会加重功能紊乱，加大病情的严重性，进一步对患者器官功能构成严重影响。可见，甲状腺疾病会促进糖尿病病情进展，对糖代谢产生影响，还会引起其他器官的严重并发症。因此，有必要对其相关性进行探讨，确定甲状腺与糖尿病慢性并发症之间的相关性，这样才能够采取针对性的治疗措施。
该研究主要分析亚临床甲状腺功能减退对糖尿病慢性并发症产生的影响。选取该科收治的糖尿病患者100例。依照患者是否合并亚临床甲状腺功能减退分为对照组与观察组。其中对照组患者55例，无亚临床甲状腺功能减退，观察组45例，有亚临床甲状腺功能减退。与对照组患者相比较，观察组患者并发糖尿病肾病、外周动脉病变、糖尿病足以及视网膜病变的发生率要显著高于对照组，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过统计分析，糖尿病患者如果合并亚临床甲状腺功能减退，其各类慢性并发症的发生率就会明显提高。事实上，就糖尿病患者而言，一旦机体甲状腺功能异常，就很容易对其他器官的功能正常运转产生影响，也就更容易引发其他较为严重的并发症[3]。, 百拇医药(刘俊庆)
[关键词] 甲状腺功能减退;糖尿病;慢性并发症
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)10(b)-0178-02
糖尿病与甲状腺功能減退均是内分泌系统中比较常见的疾病，两者关系密切。糖尿病最主要的临床特点就是高血糖。在生活模式不断调整的过程中，糖尿病发生率不断提高。而临床接收的糖尿病患者中越来越多出现甲状腺功能异常的情况[1]。如糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退，不仅会加大危害性，破坏免疫系统，还会提高糖尿病慢性并发症发生率。因此，需分析亚临床甲状腺功能减退对糖尿病患者慢性并发症产生的影响。该文选取2017年3月—2018年3月收治的糖尿病患者100例为研究对象，分析亚临床甲状腺功能减退对糖尿病慢性并发症的影响。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该科收治的糖尿病患者100例。男58例，女42例;患者年龄为35～70岁，平均年龄为(50.2±12.6)岁。所有患者均符合糖尿病诊断标准。依照患者是否合并亚临床甲状腺功能减退分为对照组与观察组。其中对照组患者55例，无亚临床甲状腺功能减退，其中男32例，女23例;患者年龄为35～68岁，平均年龄为(49.8±8.5)岁。糖尿病病程2～15年，平均病程为(6.4±2.3)年。观察组45例，有亚临床甲状腺功能减退。男26例，女19例;患者年龄为36～70岁，平均年龄为(51.3±10.4)岁。糖尿病病程1～16年，平均病程(6.8±2.1)年。甲状腺功能减退病程2～7年，平均病程(4.3±1.5)年。两组患者的基础性资料差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比分析。
1.2 方法
结合患者的临床症状，分析其临床资料。依据各种慢性疾病判断标准检查、诊断、统计患者并发症情况。
糖尿病肾病：诊断依据《糖尿病肾病诊治专家共识(2014年版)》诊断。如患者存在持续性白蛋白尿，尿蛋白排泄率已经达到20 μg/min，连续检查多次，超过2次就可确诊为糖尿病肾病。糖尿病视网膜病变：患者主诉视力下降、后极部视网膜微血管瘤与点状出血、荧光造影发现血管异常并存在渗漏。专业医师检查存在糖尿病性视网膜病变可确诊。外周动脉病变：触诊患者足背动脉，确定是否消失或减弱，并借助CT或彩色多普勒超声检查患者下肢动脉，血管造影确定患者动脉狭窄是否超过50%或存在动脉粥样硬化，通过检查确定患者踝肱动脉指数是否不足0.9，患者符合相关表现就可确诊;糖尿病足：根据《糖尿病足诊治指南》确定患者病情。诊断时应分析患者临床表现，神经病变多表现为患肢皮肤干燥、有麻木感甚至出现无感、肢端存在刺痛，走路时有踩棉花感觉。下肢缺血表现为皮肤营养不良、干燥、色素暗沉以及肌肉萎缩等。同时还应使用神经系统肌电图检查、震动觉检查等诊断患者病情。
1.3 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件处理数据。计量资料应用均数(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分数(%)表示，组间比较采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
与对照组患者相比较，观察组患者并发糖尿病肾病、外周动脉病变、糖尿病足以及视网膜病变发生率要显著高于对照组，检验数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
从临床统计的数据观察到，糖尿病与甲状腺疾病发生率相关性不断提高[2]。基于这种发展趋势，越来越多的学者对其展开研究。研究表明，糖尿病患者合并甲状腺疾病，就会对其病情与并发症的产生构成一定影响。糖尿病是临床中多见的慢性疾病，其临床症状主要为血糖始终处于高水平。长时间的高血糖会损害患者心脏、神经、眼动脉、血管以及肾脏等，很容易引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变以及糖尿病足等，对患者的日常生活与工作均产生严重影响。甲状腺疾病会影响糖尿病患者病情与相关并发症。一旦患者合并亚临床甲状腺功能减退，就会对免疫系统正常功能产生影响，还会损伤患者正常组织器官，如对胰岛β细胞产生攻击性。胰岛β细胞一旦被攻击，就会加重功能紊乱，加大病情的严重性，进一步对患者器官功能构成严重影响。可见，甲状腺疾病会促进糖尿病病情进展，对糖代谢产生影响，还会引起其他器官的严重并发症。因此，有必要对其相关性进行探讨，确定甲状腺与糖尿病慢性并发症之间的相关性，这样才能够采取针对性的治疗措施。
该研究主要分析亚临床甲状腺功能减退对糖尿病慢性并发症产生的影响。选取该科收治的糖尿病患者100例。依照患者是否合并亚临床甲状腺功能减退分为对照组与观察组。其中对照组患者55例，无亚临床甲状腺功能减退，观察组45例，有亚临床甲状腺功能减退。与对照组患者相比较，观察组患者并发糖尿病肾病、外周动脉病变、糖尿病足以及视网膜病变的发生率要显著高于对照组，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过统计分析，糖尿病患者如果合并亚临床甲状腺功能减退，其各类慢性并发症的发生率就会明显提高。事实上，就糖尿病患者而言，一旦机体甲状腺功能异常，就很容易对其他器官的功能正常运转产生影响，也就更容易引发其他较为严重的并发症[3]。, 百拇医药(刘俊庆)