2 二甲雙胍对创面愈合不利因素

    近几年来研究报道它对几种癌症通过抑制癌细胞的增殖，从而具有有抗癌的作用。同时对非癌细胞亦有此作用，因此它可能延缓糖尿足溃疡的愈合。来自一个美国的研究报道，在模型糖尿病鼠和2型糖尿病患者中，二甲双胍治疗组与对照组相比，其溃疡愈合时间延长。其主要原因认为二甲双胍能通过影响细胞呼吸电子传导链，尤其是复合体Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ，进而影响ATP的合成，从而减少角质细胞增殖，近而影响创面愈合[21]。还有其他途径能增加创面愈合时间，如激活AMPK、mTOR等[22-23]。前者是通过AMPK途径激活了D/CDK4或者A/CDK2，抑制角质细胞S期向G2分化。同时，二甲双胍通过对MMP’S、炎症细胞、炎症过程等影响，从而延缓糖尿病足溃疡组织重建 ......