1.3 回访情况

    患者出院后继续监测血糖及肝功能，随访时间为6个月，发现未出现低蛋白血症，血糖控制较平稳，患者腹围维持于81～83 cm，未见明显胆红素及转氨酶升高等异常。患者无明显腹胀、厌油恶心、头昏乏力等不适。

    2 讨论

    患者是以白蛋白减少为主的失代偿期肝硬化，其肝酶正常。肝脏是血糖调节的重要器官，糖尿病患者的肝脏更是如此。肝硬化失代偿期患者存在肝糖元转化异常，血糖难以控制[3]。糖尿病和肝病已逐渐成为我国首要疾病之一，糖尿病为慢性的终身性疾病，2型糖尿病合并肝硬化的治疗是一个较为棘手的问题，血糖水平难以控制。通常治疗糖尿病的常见药物，都需要肝脏功能的支持。

    该患者多年前患乙型肝炎，并逐步演变为肝硬化，近年来肝功能出现低蛋白血症，伴发腹水，为肝硬化失代偿期。由于2型糖尿病合并肝硬化血糖控制治疗效果不佳，该次再次发病，其表现为腹胀、血糖控制不佳 ......