1.2 方法

    对照组进行基础治疗，内容如下：①饮食控制：给予患者合理的蛋白质补充。总热量：25 cal/(kg·d)，碳水化合物不超过总热量的60%，动物蛋白不超过1 g/(kg·d);②低钠摄入：伴随高血压或者水肿患者，其氯化钠摄入量≤5 g/d;③降糖：停服其他降糖药，统一口服糖适平(批准文号：国药准字H10940258)30 mg，3次/d。每日总剂量≤180 mg。如血糖仍不下降，则改用诺和灵(批准文号：H20090967)进行皮下注射，剂量为0.3 U/kg。胰岛素总量每天≤30 U。血糖平稳后，调整剂量;④血压控制：伴随高血压患者，给予口服开博通(国药准字H31022986)15 mg/次，2次/d。

    观察组在此基础上，使用加味核桃承气汤进行治疗。该药方包括：核桃、太子参各 12 g、桂枝、大黄、芒硝各6 g、生黄芪 20 g、丹参 15 g、沙参 10 g。分早、中、晚 3 次服用，1 剂/d，250 mL/次 ......