优质护理点对点服务对提高老年糖尿病患者血糖的价值(1)
[摘要] 目的 探讨优质护理点对点服务对提高老年糖尿病患者血糖的价值。方法 选取该院2017年1月—2019年4月老年2型糖尿病患者55例，按随机数字表法分为研究组和对照组。对照组采取常规糖尿病护理，研究组采取优质护理点对点服务。对比两组护理前后血糖水平及糖化血红蛋白水平;两组护理前后糖尿病疾病认知水平。结果 两组护理前血糖水平及糖化血红蛋白结果比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后血糖水平及糖化血红蛋白水平低于对照组，两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前糖尿病疾病认知水平结果比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后糖尿病疾病认知水平高于对照组，两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过优质护理点对点服务，可以改善老年糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平，同时提供对疾病的认知程度。
[关键词] 优质护理;点对点;服务;糖尿病
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2020)02(a)-0089-02
当今时代，糖尿病已经成为老龄化社会下日益突出的健康问题，糖尿病发病原因与机体糖代谢混乱、胰岛素不足、遗传等因素有关，估计我国糖尿病患者每年以4%～10%的比例增加。若不积极对糖尿病进行有效干预，会严重干扰患者生活。优质护理点对点服务为目前生化医疗护理的措施[1]。该研究查阅相关文献，发现优质护理点对点服务在老年糖尿病患者中的研究較少。为此该文拟收集2017年1月—2019年4月该院老年糖尿病患者55例，分析优质护理点对点服务对改善老年糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白的价值。报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取该院老年2型糖尿病患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，共55例。对照组采取常规糖尿病护理，研究组采取优质护理点对点服务。研究组，年龄为85～100岁，平均年龄(89.75±5.17)岁，男性15例，女性12例;对照组年龄为85～100岁，平均年龄(89.42±5.05)岁，男性15例，女性13例;两组人员性别，年龄差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。
1.2 入选标准
①年龄>60周岁。②糖尿病符合1999年世界卫生组织2型糖尿病诊断标准[7];③自愿参加试验，能按时服药。
1.3 排除标准
①纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。②精神病或语言沟通障碍者。
1.4 优质护理点对点服务
1.4.1 点对点健康管理 通过建立糖尿病个人档案，便于护士点对点管理。目前随着糖尿病制药工艺的提高，技术的改进，使得糖尿病药物种类越来越多，这就增加患者使用药物的难度，考虑到患者对药物认知上的差异，如对于服用药物依从性差，容易遗忘服药的患者，护士通过发放药盒、告知患者在床头张贴便签等方法提高患者服药依从性[2]。
1.4.2 点对点药物知识教育 不同种类药物的护理：①磺脲类：此类药物进入人体后需要一定的时间来刺激胰岛细胞分泌胰岛素，因此，服药时间宜选在餐前30 min左右，护理人员应向病人讲明[3]。②双胍类：主要不良反应为发生厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，发生后应该及时减量，必要时换药。③α-葡萄糖苷酶抑制剂：一般应在进餐吃第一口食物的同时咀嚼服用，从小剂量开始，避免与抗酸药、肠道吸附剂及消化酶同时服用，以免降低其降糖作用[6]。
1.4.3 点对点饮食护理 ①根据患者的理想体重，劳动强度、年龄、性别、职计算出每日总热量。早、中、晚餐能量按1/3、1/3、1/3或l/5、2/5、2/5的比例分配。②如果给患者讲热量不易听懂，可教会患者掌握食物交换份，将总热量折算成食物份，然后根据患者个人饮食习惯、经济条件自由选择食物，随意组成食谱。
1.4.4 运动疗法 ①运动项目：选用简单易行的中低强度的步行作为主要的有氧运动项目。②运动强度：身体活动水平低;每天日常活动步行小于4 000步，或<30 min/d，<3 d/周;身体活动水平中等：每天步行4 000～<8 000步，或30 min/d，3～5 d/周;身体活动水平高;每天步行≥ 8 000步，或≥30 min/d，>5 d/周。③运动时间：患者每天运动时间可以1次完成，也可分次累计。
1.5 观察指标
对比两组护理前后血糖水平及糖化血红蛋白水平;两组护理前后糖尿病疾病认知水平。
1.5.1 血糖水平及糖化血红蛋白水平 抽取患者肘部静脉血，血液抗凝，放入全自动生化分析仪器进行血糖水平及糖化血红蛋白水平测试。
1.5.2 糖尿病疾病认知水平 参考2型糖尿病人生活质量量表DMQLS(quality of life scale for patientswithType 2 diabetesmellitus)而改编，表中具体有23项，每项根据患者依从性程度分为2分、1分、0分。总分46分，分值越高对糖尿病疾病认知水平越好。
1.6 统计方法
数据采用SPSS 17.0统计学软件，计数资料用[n(%)]表示，行χ2检验，计量资料用(x±s)表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后血糖水平及糖化血红蛋白水平, http://www.100md.com(蒋菲)
[关键词] 优质护理;点对点;服务;糖尿病
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2020)02(a)-0089-02
当今时代，糖尿病已经成为老龄化社会下日益突出的健康问题，糖尿病发病原因与机体糖代谢混乱、胰岛素不足、遗传等因素有关，估计我国糖尿病患者每年以4%～10%的比例增加。若不积极对糖尿病进行有效干预，会严重干扰患者生活。优质护理点对点服务为目前生化医疗护理的措施[1]。该研究查阅相关文献，发现优质护理点对点服务在老年糖尿病患者中的研究較少。为此该文拟收集2017年1月—2019年4月该院老年糖尿病患者55例，分析优质护理点对点服务对改善老年糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白的价值。报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取该院老年2型糖尿病患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，共55例。对照组采取常规糖尿病护理，研究组采取优质护理点对点服务。研究组，年龄为85～100岁，平均年龄(89.75±5.17)岁，男性15例，女性12例;对照组年龄为85～100岁，平均年龄(89.42±5.05)岁，男性15例，女性13例;两组人员性别，年龄差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。
1.2 入选标准
①年龄>60周岁。②糖尿病符合1999年世界卫生组织2型糖尿病诊断标准[7];③自愿参加试验，能按时服药。
1.3 排除标准
①纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。②精神病或语言沟通障碍者。
1.4 优质护理点对点服务
1.4.1 点对点健康管理 通过建立糖尿病个人档案，便于护士点对点管理。目前随着糖尿病制药工艺的提高，技术的改进，使得糖尿病药物种类越来越多，这就增加患者使用药物的难度，考虑到患者对药物认知上的差异，如对于服用药物依从性差，容易遗忘服药的患者，护士通过发放药盒、告知患者在床头张贴便签等方法提高患者服药依从性[2]。
1.4.2 点对点药物知识教育 不同种类药物的护理：①磺脲类：此类药物进入人体后需要一定的时间来刺激胰岛细胞分泌胰岛素，因此，服药时间宜选在餐前30 min左右，护理人员应向病人讲明[3]。②双胍类：主要不良反应为发生厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，发生后应该及时减量，必要时换药。③α-葡萄糖苷酶抑制剂：一般应在进餐吃第一口食物的同时咀嚼服用，从小剂量开始，避免与抗酸药、肠道吸附剂及消化酶同时服用，以免降低其降糖作用[6]。
1.4.3 点对点饮食护理 ①根据患者的理想体重，劳动强度、年龄、性别、职计算出每日总热量。早、中、晚餐能量按1/3、1/3、1/3或l/5、2/5、2/5的比例分配。②如果给患者讲热量不易听懂，可教会患者掌握食物交换份，将总热量折算成食物份，然后根据患者个人饮食习惯、经济条件自由选择食物，随意组成食谱。
1.4.4 运动疗法 ①运动项目：选用简单易行的中低强度的步行作为主要的有氧运动项目。②运动强度：身体活动水平低;每天日常活动步行小于4 000步，或<30 min/d，<3 d/周;身体活动水平中等：每天步行4 000～<8 000步，或30 min/d，3～5 d/周;身体活动水平高;每天步行≥ 8 000步，或≥30 min/d，>5 d/周。③运动时间：患者每天运动时间可以1次完成，也可分次累计。
1.5 观察指标
对比两组护理前后血糖水平及糖化血红蛋白水平;两组护理前后糖尿病疾病认知水平。
1.5.1 血糖水平及糖化血红蛋白水平 抽取患者肘部静脉血，血液抗凝，放入全自动生化分析仪器进行血糖水平及糖化血红蛋白水平测试。
1.5.2 糖尿病疾病认知水平 参考2型糖尿病人生活质量量表DMQLS(quality of life scale for patientswithType 2 diabetesmellitus)而改编，表中具体有23项，每项根据患者依从性程度分为2分、1分、0分。总分46分，分值越高对糖尿病疾病认知水平越好。
1.6 统计方法
数据采用SPSS 17.0统计学软件，计数资料用[n(%)]表示，行χ2检验，计量资料用(x±s)表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后血糖水平及糖化血红蛋白水平, http://www.100md.com(蒋菲)