[摘要] 目的 探讨损害控制外科原则(DCS) 治疗严重多发伤合并连枷胸糖尿病患者的临床价值。 方法 2017 年 1— 12 月未应用DCS 原则治疗的严重多发伤合并连枷胸糖尿病患者 46 例作为对照组，2018 年 1—12 月应用DCS 原则治疗的严重多发伤合并连枷胸糖尿病患者51 例作为研究组。比较两组患者治疗前、治疗1 d后和治疗5 d后的平均血糖值。比较两组患者的严重创伤"致死性三联征"发生率和两组救治成功率。 结果 研究组治疗1、5 d后的平均血糖值均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 研究组患者严重创伤"致死性三联征"(低体温、酸中毒和创伤性凝血病)发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05) 。研究组救治成功率明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论 应用DCS 原则救治严重多发伤合并连枷胸糖尿病患者可以明显提高救治成功率。需要注意的是，救治早期就要严格控制血糖，有利于改善预后。

    [关键词] 连枷胸;严重多发伤;损害控制外科;糖尿病

    [中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2020)02(b)-0026-02

    严重的交通事故往往造成患者出现多发伤合并连枷胸，病情进展迅速，死亡率高[1]。尤其是对于糖尿病患者，多发伤还容易诱发创伤应激性糖尿病，进一步加重病情，救治难度高。Kashuk 在“血液恶性循环”理论基础上提出的损害控制外科原则(damage control surgery，DCS) 是近年来兴起的一种多发伤救治理念[2]。检索近5年相关的文献，美国、日本等国家均报道胸、腹部多发性损伤采取DCS 原则治疗可以提高临床救治成功率[3] ......