肺癌合并糖尿病的围手术期治疗措施及效果评价(1)
[摘要] 目的 分析肺癌合并糖尿病患者相关围手术期治疗措施及效果。方法 选取该院2017年10月—2018年12月糖尿病合并肺癌患者80例，随机分成采用常规治疗对照组及围手术期胰岛素泵综合治疗实验组，对比组间相关指标差异。结果 治疗后，实验组患者FBG，2 hPBG，血糖达标的时间、术前等待的时间等指标均低于对照组。实验组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对糖尿病合并肺癌的患者运用围手术期综合治疗有较好的效果，血糖控制较好，并发症发生较少。
[关键词] 肺癌;糖尿病;围手术期;胰岛素泵
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章編号] 1672-4062(2020)03(a)-0003-03
Perioperative Treatment of Lung Cancer with Diabetes and Its Effect Evaluation
LU Wei
Department of Thoracic Surgery， Jining First People's Hospital， Jining， Shandong Province， 272000 China
[Abstract] Objective To analyze the perioperative treatment measures and effects of lung cancer patients with diabetes. Methods 80 patients with diabetes mellitus and lung cancer were selected from October 2017 to December 2018 and randomly divided into the conventional treatment control group and the perioperative insulin pump comprehensive treatment experimental group， and the relevant indicators were compared between the groups. Results After treatment， patients in the experimental group had lower FBG， 2 hPBG， blood glucose reaching standards， and waiting time before surgery than the control group. The incidence of complications in the experimental group was significantly lower than that in the control group， the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Perioperative comprehensive treatment of patients with diabetes and lung cancer has better results， better blood glucose control， and fewer complications.
[Key words] Lung cancer; Diabetes; Perioperative period; Insulin pump
肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，糖尿病是常见的内分泌疾病，二者通常合并出现，且发病率近年来逐渐升高，治疗上有一定的困难[1]。肺癌患者主要的治疗手段是手术切除，但术后并发症较多，同时由于糖尿病的存在，术后并发症发生率大幅度增加，所以对于糖尿病患者的围手术期治疗，通常需要更加系统、有条理，治疗的目标通常是控制血糖达标，以适应手术。通常肺癌合并糖尿病围手术期间的治疗以多次皮下注射胰岛素(MSII)为主，但通常胰岛素的用量不易控制，目前有研究者[2]提出，在该类患者围手术期间应用胰岛素泵对患者进行治疗，患者的血糖控制较好，提高治疗的效率。因此，为了研究在围手术期应用胰岛素泵治疗的路径具体价值，该院2017年10月—2018年12月收治的80例患者进行该次研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经过患者同意以及医院伦理委员会的批准，在该院收治的患有糖尿病合并肺癌的患者中，选取80例患者。把这80例患者随机分为对照组及实验组。对照组患者男22例，女18例;年龄在60～75岁之间，平均(67.6±3.57)岁;病程约在0.5～8年之间，平均(2.32±0.26)年。实验组患者男21例，女19例;年龄在61～75岁之间，平均(67.9±4.11)岁，平均(50.7±3.32)岁;病程在0.7～8年之间，平均(2.25±0.89)年。所有患者中，合并高血压患者30例，合并慢性肺病患者22例，合并冠心病患者21例，未合并其他疾病的肺癌合并糖尿病患者7例。各组患者性别、年龄以及病程构成等基线资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有的患者施行目前常规的护理干预方案，入院完善患者相关信息，按时做好查房记录，主管护师围手术期在病房宣教关于手术注意事项和糖尿病相关知识。所有患者术前完善相关检查及术前准备，完善交叉配血实验为术中输血做准备，评估患者的营养状况，对术前焦虑的患者加以心理疏导，禁饮禁食，备皮充分。此外，所有的患者均行肺叶切除或全肺切除术，术前、术中、术后严密监测血糖的控制水平。对照组的患者给予MSII，在围手术期间对患者进行治疗，检测血糖水平，若患者的空腹血糖下降至7.8 mmol/L，2 hPBG下降至11.1 mmol/L，即可达到术前血糖控制标准。实验组的患者在围手术期间应用胰岛素泵等综合措施进行治疗[3]，具体操作如下。, 百拇医药(路威)
[关键词] 肺癌;糖尿病;围手术期;胰岛素泵
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章編号] 1672-4062(2020)03(a)-0003-03
Perioperative Treatment of Lung Cancer with Diabetes and Its Effect Evaluation
LU Wei
Department of Thoracic Surgery， Jining First People's Hospital， Jining， Shandong Province， 272000 China
[Abstract] Objective To analyze the perioperative treatment measures and effects of lung cancer patients with diabetes. Methods 80 patients with diabetes mellitus and lung cancer were selected from October 2017 to December 2018 and randomly divided into the conventional treatment control group and the perioperative insulin pump comprehensive treatment experimental group， and the relevant indicators were compared between the groups. Results After treatment， patients in the experimental group had lower FBG， 2 hPBG， blood glucose reaching standards， and waiting time before surgery than the control group. The incidence of complications in the experimental group was significantly lower than that in the control group， the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Perioperative comprehensive treatment of patients with diabetes and lung cancer has better results， better blood glucose control， and fewer complications.
[Key words] Lung cancer; Diabetes; Perioperative period; Insulin pump
肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，糖尿病是常见的内分泌疾病，二者通常合并出现，且发病率近年来逐渐升高，治疗上有一定的困难[1]。肺癌患者主要的治疗手段是手术切除，但术后并发症较多，同时由于糖尿病的存在，术后并发症发生率大幅度增加，所以对于糖尿病患者的围手术期治疗，通常需要更加系统、有条理，治疗的目标通常是控制血糖达标，以适应手术。通常肺癌合并糖尿病围手术期间的治疗以多次皮下注射胰岛素(MSII)为主，但通常胰岛素的用量不易控制，目前有研究者[2]提出，在该类患者围手术期间应用胰岛素泵对患者进行治疗，患者的血糖控制较好，提高治疗的效率。因此，为了研究在围手术期应用胰岛素泵治疗的路径具体价值，该院2017年10月—2018年12月收治的80例患者进行该次研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经过患者同意以及医院伦理委员会的批准，在该院收治的患有糖尿病合并肺癌的患者中，选取80例患者。把这80例患者随机分为对照组及实验组。对照组患者男22例，女18例;年龄在60～75岁之间，平均(67.6±3.57)岁;病程约在0.5～8年之间，平均(2.32±0.26)年。实验组患者男21例，女19例;年龄在61～75岁之间，平均(67.9±4.11)岁，平均(50.7±3.32)岁;病程在0.7～8年之间，平均(2.25±0.89)年。所有患者中，合并高血压患者30例，合并慢性肺病患者22例，合并冠心病患者21例，未合并其他疾病的肺癌合并糖尿病患者7例。各组患者性别、年龄以及病程构成等基线资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有的患者施行目前常规的护理干预方案，入院完善患者相关信息，按时做好查房记录，主管护师围手术期在病房宣教关于手术注意事项和糖尿病相关知识。所有患者术前完善相关检查及术前准备，完善交叉配血实验为术中输血做准备，评估患者的营养状况，对术前焦虑的患者加以心理疏导，禁饮禁食，备皮充分。此外，所有的患者均行肺叶切除或全肺切除术，术前、术中、术后严密监测血糖的控制水平。对照组的患者给予MSII，在围手术期间对患者进行治疗，检测血糖水平，若患者的空腹血糖下降至7.8 mmol/L，2 hPBG下降至11.1 mmol/L，即可达到术前血糖控制标准。实验组的患者在围手术期间应用胰岛素泵等综合措施进行治疗[3]，具体操作如下。, 百拇医药(路威)
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