踝肱指数检测在糖尿病足护理中的指导意义(1)
[摘要] 目的 探讨踝肱指数(ABI)检测在糖尿病足护理中的指导意义。方法 选择从2018年1—12月收治的糖尿病足患者100例为对象，按照随机抽签法分为两组，分别为对照组与研究组，各有50例。对照组患者仅采用一般护理方法，研究组患者则结合ABI检测结果作针对性护理干预，比较两组的护理效果。结果 研究组护理前的踝肱指数为(0.80±0.21)，与对照组的(0.78±0.23)比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后的踝肱指数高于同组护理前，差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后的踝肱指数为(1.31±0.31)，高于对照组的(0.98±0.28)，差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后的临床护理满意度为96.00，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于糖尿病足患者运用ABI检测方法具有较高的筛查价值;在临床护理糖尿病患者过程中，运用ABI检测方法可以尽早发现、尽早诊断糖尿病足的发生。
[关键词] 踝肱指数(ABI)检测;糖尿病足;护理
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2020)04(a)-0084-02
糖尿病为临床常见疾病，属于代谢性疾病类型，随着病情逐步发展，若未得到有效治疗干预，则容易出现各种并发症，其中以糖尿病足作为最严重并发症类型之一。分析其原因，考虑是由于糖尿病患者机体长期性激素代谢紊乱，以及机体长期性高糖刺激等因素影响，以及某些感染因素等，导致患者出现下肢血管病变，临床表现以足溃疡比较常见，又称为糖尿病足。在临床治疗的同时，应加强护理措施以满足糖尿病足护理需要。精准的护理需要以精准的病情判断为前提，目前临床以选用彩色多普勒检查方法进行检测糖尿病患者的下肢血管病变情况，以取得ABI指数(踝部收缩压/肱动脉收缩压)。彩色多普勒检查方法的糖尿病足筛查准确率较高，而且对于临床诊治疾病及针对性护理均有重要意义[1]。该次研究工作以该院于2018年1—12月收治的100例糖尿病足患者为对象，旨在探讨踝肱指数(ABI)检测在糖尿病足护理中的指导意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择收治的糖尿病患者100例为对象，按照随机抽签法分为两组，为对照组与研究组，各有50例。研究组患者：男性患者33例，女性患者17例;年龄最小35岁，年龄最大79岁，平均年龄为(60.35±3.50)岁;病程3～30年，平均病程时间为(11.50±6.50)年。对照组患者男性患者31例，女性患者19例;年龄最小35岁，年龄最大79岁，平均年龄为(60.20±3.65)岁;病程3～30年，平均病程时间为(11.70±6.30)年。两组患者一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。纳入标准：①患者均经过临床相关检查诊断为糖尿病;②患者均具备齐全的临床资料。排除标准：①临床资料不齐全患者;②合并严重重要脏器疾病患者;③合并感染性疾病、免疫系统疾病或精神类疾病患者;④不自愿或者不配合研究患者。
1.2 方法
对照组仅采用一般护理方法，研究组则结合ABI检测结果作针对性护理干预。具体如下：(1)ABI检测检测方法为：借助血压计测量患者特定部位的动脉压，并作计算，以取得ABI值;在实施测量前，嘱咐患者脱去鞋袜，保持10 min仰卧位休息，10 min后进行血压测量，操作者排尽血压计袖带内空气，选择患者下肢胫后动脉搏动明显处，此处约上二横指位置进行平整缠绕袖带，松紧程度以可以放入一指为宜;将听诊器后放置于患者胫后动脉搏动明显处并打气，待搏动消失后，接着继续打气加压约20～30 mmHg，接着以4 mmHg/s速率放气，待听到第1个脉动时，记录血压读数(胫后动脉收缩压)，接着以同样方法测量足背动脉收缩压。采用常规方法测量双上臂肱动脉收缩压;获得双侧胫后动脉及足背动脉收缩压高值，双上臂肱动脉收缩压高值，仔细计算获取踝肱指数测量值。结合公用标准，ABI正常范围为0.9～1.3，ABI<0.9即表明患者有一定程度的下肢血管病變发生。(2)针对性护理干预。①若患者ABI指标正常，则应嘱咐其重视自身足部卫生情况，特别是趾间皮肤的清洁干燥;给予温水与中性香皂对双脚洗净，每晚一次，水温≤35℃，每次10 min左右。洗脚后应采用柔软干毛巾将足部及趾间皮肤擦干，可涂抹适量涂润肤露保护皮肤(切勿涂抹于足趾间);选择纯棉白色袜子为主，需每日坚持更换;选择选择头宽、透气性好且大小合适的鞋。②若患者ABI指标提示足部缺血(且低于正常)，则应嘱咐患者适当卧床休息或，降低行走活动量，保护足跟，保护内外踝部，避免因压迫而诱发压疮。
1.3 观察指标
比较两组的护理前后踝肱指数、临床护理满意度。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验;计量资料以(x±s)表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后踝肱指数
研究组护理前的踝肱指数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后的踝肱指数高于同组护理前，差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后的踝肱指数高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 临床护理满意度
研究组护理后的临床护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。, 百拇医药(李虹 李志学 隗海英 暴海燕 张健)
[关键词] 踝肱指数(ABI)检测;糖尿病足;护理
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2020)04(a)-0084-02
糖尿病为临床常见疾病，属于代谢性疾病类型，随着病情逐步发展，若未得到有效治疗干预，则容易出现各种并发症，其中以糖尿病足作为最严重并发症类型之一。分析其原因，考虑是由于糖尿病患者机体长期性激素代谢紊乱，以及机体长期性高糖刺激等因素影响，以及某些感染因素等，导致患者出现下肢血管病变，临床表现以足溃疡比较常见，又称为糖尿病足。在临床治疗的同时，应加强护理措施以满足糖尿病足护理需要。精准的护理需要以精准的病情判断为前提，目前临床以选用彩色多普勒检查方法进行检测糖尿病患者的下肢血管病变情况，以取得ABI指数(踝部收缩压/肱动脉收缩压)。彩色多普勒检查方法的糖尿病足筛查准确率较高，而且对于临床诊治疾病及针对性护理均有重要意义[1]。该次研究工作以该院于2018年1—12月收治的100例糖尿病足患者为对象，旨在探讨踝肱指数(ABI)检测在糖尿病足护理中的指导意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择收治的糖尿病患者100例为对象，按照随机抽签法分为两组，为对照组与研究组，各有50例。研究组患者：男性患者33例，女性患者17例;年龄最小35岁，年龄最大79岁，平均年龄为(60.35±3.50)岁;病程3～30年，平均病程时间为(11.50±6.50)年。对照组患者男性患者31例，女性患者19例;年龄最小35岁，年龄最大79岁，平均年龄为(60.20±3.65)岁;病程3～30年，平均病程时间为(11.70±6.30)年。两组患者一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。纳入标准：①患者均经过临床相关检查诊断为糖尿病;②患者均具备齐全的临床资料。排除标准：①临床资料不齐全患者;②合并严重重要脏器疾病患者;③合并感染性疾病、免疫系统疾病或精神类疾病患者;④不自愿或者不配合研究患者。
1.2 方法
对照组仅采用一般护理方法，研究组则结合ABI检测结果作针对性护理干预。具体如下：(1)ABI检测检测方法为：借助血压计测量患者特定部位的动脉压，并作计算，以取得ABI值;在实施测量前，嘱咐患者脱去鞋袜，保持10 min仰卧位休息，10 min后进行血压测量，操作者排尽血压计袖带内空气，选择患者下肢胫后动脉搏动明显处，此处约上二横指位置进行平整缠绕袖带，松紧程度以可以放入一指为宜;将听诊器后放置于患者胫后动脉搏动明显处并打气，待搏动消失后，接着继续打气加压约20～30 mmHg，接着以4 mmHg/s速率放气，待听到第1个脉动时，记录血压读数(胫后动脉收缩压)，接着以同样方法测量足背动脉收缩压。采用常规方法测量双上臂肱动脉收缩压;获得双侧胫后动脉及足背动脉收缩压高值，双上臂肱动脉收缩压高值，仔细计算获取踝肱指数测量值。结合公用标准，ABI正常范围为0.9～1.3，ABI<0.9即表明患者有一定程度的下肢血管病變发生。(2)针对性护理干预。①若患者ABI指标正常，则应嘱咐其重视自身足部卫生情况，特别是趾间皮肤的清洁干燥;给予温水与中性香皂对双脚洗净，每晚一次，水温≤35℃，每次10 min左右。洗脚后应采用柔软干毛巾将足部及趾间皮肤擦干，可涂抹适量涂润肤露保护皮肤(切勿涂抹于足趾间);选择纯棉白色袜子为主，需每日坚持更换;选择选择头宽、透气性好且大小合适的鞋。②若患者ABI指标提示足部缺血(且低于正常)，则应嘱咐患者适当卧床休息或，降低行走活动量，保护足跟，保护内外踝部，避免因压迫而诱发压疮。
1.3 观察指标
比较两组的护理前后踝肱指数、临床护理满意度。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验;计量资料以(x±s)表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后踝肱指数
研究组护理前的踝肱指数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后的踝肱指数高于同组护理前，差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后的踝肱指数高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 临床护理满意度
研究组护理后的临床护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。, 百拇医药(李虹 李志学 隗海英 暴海燕 张健)