200例糖尿病患者心脏搭桥术的临床效果观察(2)
血管桥吻合:使用主刀、鹰嘴尖刀修剪乳内动脉断端面为5°斜面,哈巴狗夹夹闭,再次喷洒罂粟碱盐水。使用弯壁心表稳定器对搭桥处冠脉周围心肌进行固定,对于过于肥胖者使用冠脉脂肪牵引器,适当延長鹰嘴尖刀切口,同时选择合适的中空冠脉分流栓,采用7-0 prolene线反针缝合,用吹管将吻合口溢出血液吹开,充分显露吻合口。行大隐静脉与冠脉远端吻合,依次吻合右冠脉、回旋支与对角支,吻合操作与上述步骤相同,操作中根据实际情况适当调整手术床角度,采用7-0 prolene线缝合。吻合大隐静脉与主动脉,使用11号尖刀,作一主动脉壁切口,打圆孔,使用5-0prolene线反针连续吻合。1.3 观察指标
记录两组患者的手术时间、远端吻合口个数、呼吸机辅助呼吸时间及住院时间。观察两组术后并发症发生情况。测定比较两组患者术后凝血功能相关指标(活化部分凝血酶时间APTT、凝血酶时间TT、凝血酶原时间PT及纤维蛋白原FIB水平) ......
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