手术室护理在子宫肌瘤伴糖尿病患者中的价值和护理质量观察(1)
[摘要] 目的 探究对子宫肌瘤伴糖尿病患者实施手术室护理的效果。方法 随机将2017年5月—2019年5月该院72例子宫肌瘤伴糖尿病患者分为对照组(36例，应用手术室常规护理)、实验组(36例，应用手术室循证护理)。对比两组患者血糖水平、护理质量评分及并发症发生率。结果 实验组术中血糖水平较对照组更低(P<0.05)，且护理质量评分较对照组更高(P<0.05);实验组并发症发生率(2.78%)低于对照组(22.22%)(P<0.05)。结论 对子宫肌瘤伴糖尿病患者实施手术室循证护理的效果较佳，可有效减小血糖波动，护理质量更高。
[关键词] 子宫肌瘤;糖尿病;手术室;循证护理
[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2020)06(a)-0170-03
[Abstract] Objective To explore the effect of nursing in operating room for patients with uterine fibroids and diabetes. Methods Randomly divide 72 patients with uterine fibroids and diabetes from May 2017 to May 2019 into a control group (36 cases， applying routine nursing in the operating room) and an experimental group (36 cases， applying evidence-based nursing in the operating room) . The blood glucose level， quality of care score， and incidence of complications were compared between the two groups. Results The intraoperative blood glucose level of the experimental group was lower than that of the control group(P<0.05)， and the nursing quality score was higher than the control group(P<0.05); the incidence of complications in the experimental group (2.78%) was lower than that of the control group (22.22%)(P<0.05). Conclusion Evidence-based nursing in the operating room is better for patients with uterine fibroids and diabetes， which can effectively reduce blood glucose fluctuations and provide a higher quality of care.
[Key words] Uterine fibroids; Diabetes; Operating room; Evidence-based nursing
子宫肌瘤属于临床患病人数较多的良性肿瘤疾病，虽然上述疾病恶变的几率较低，但其易导致女性患者月经紊乱，如月经量增多、经期延长或缩短，部分患者甚至易导致不孕，给女性身心健康带来了较大的困扰，故对其实施尽早治疗十分必要[1-2]。手术疗法是目前治疗上述肿瘤疾病的常用手段，不仅有助于缓解病情，还可在一定程度上降低复发率，对改善女性患者生活质量具有积极意义[3]，但较多研究显示[4-5]，随着人群生活方式及饮食习惯改变，较多子宫肌瘤患者常伴有糖尿病，而糖尿病可在一定程度上增加手术风险，故为保证手术顺利开展，在手术治疗期间，对上述疾病患者开展护理干预十分关键。该院于2017年5月—2019年5月选取72例患者进行研究，对子宫肌瘤伴糖尿病患者实施手术室循证护理取得了较佳的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取该院72例子宫肌瘤伴糖尿病患者分为对照组(36例)、实验组(36例)。
实验组36例患者，年龄为35～62岁，平均(50.69±3.73)岁;肌瘤类型：17黏膜下肌瘤，14例浆膜下肌瘤，5例肌壁间肌瘤;糖尿病病程为3～9年，平均为(5.78±2.32)年。
对照组36例，患者年龄为34～61岁，平均(50.71±3.69)岁;肌瘤类型：18例黏膜下肌瘤，13例浆膜下肌瘤，5例肌壁间肌瘤;糖尿病病程为2～8年，平均为(5.69±2.27)年。
两组资料经统计差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。
1.2 方法
对照组36例患者应用手术室常规护理，告知患者或家属手术注意事项，指导其完善术前检查，加强血糖监测，做好术前准备工作，术中配合医师完成治疗工作，术后将患者推回病房，和病房护士做好交接工作。
实验组36例患者应用手术室循证护理，具体为：(1)提出问题：护理子宫肌瘤伴糖尿病的要点。(2)寻找证据：护士长组织护理人员以“子宫肌瘤”“护理”“糖尿病”“并发症”等作为关键词，在各资料库内寻找有用文献，并讨论护理措施，结合患者需求及护理经验制定个性化护理计划。(3)循证实施：①血糖控制。为保证手术顺利进行，除加强血糖监测外，还需遵医嘱给予患者降糖治疗，尽量将血糖降至预期范围，详细告知患者饮食注意事项，向患者或家属强调血糖控制对手术的重要性，以增加其配合度及重视度。同时，对患者心理状况进行评估，对于存在心理问题者，给予其针对性心理疏导工作，向其讲述良好心态对手术救治工作的积极作用，教会其调整心态的方法等。②改善手术室环境。除做好术前准备工作外，还需结合患者体质合理设置手术室温度和湿度，做好保暖干预，如提前准备好保温毯等，并充分做好手术室消毒和灭菌工作，以最大限度减少感染风险。③术中干预。患者进入手术室后，除核对其信息外，还可对其心理状况进行评估，对于依然存在心理障碍者，可多向其讲述手术成功的病例，告知其相信医师的技术，并告知其不良心理很可能引起血糖波动，从而影响手术顺利开展，帮助其尽快调整情绪。同时，在不影响手术开展前提下，遮盖隐私部位，配合医师完成麻醉、手术工作，对術中输注液体实施加温处理。④术后干预。结束后，清洁残余血迹、消毒液，注意做好保暖工作，加强巡视，以免患者出现脱管、坠床等意外事件，待患者自主意识恢复后，可告知其手术结果，并将其推回病房，和病房护士做好交接工作，告知家属注意事项，术后第2天，开展随访工作，询问患者主观感受，并告知其休养注意事项，最后预祝其早日出院。, http://www.100md.com(汤雪丹)
[关键词] 子宫肌瘤;糖尿病;手术室;循证护理
[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2020)06(a)-0170-03
[Abstract] Objective To explore the effect of nursing in operating room for patients with uterine fibroids and diabetes. Methods Randomly divide 72 patients with uterine fibroids and diabetes from May 2017 to May 2019 into a control group (36 cases， applying routine nursing in the operating room) and an experimental group (36 cases， applying evidence-based nursing in the operating room) . The blood glucose level， quality of care score， and incidence of complications were compared between the two groups. Results The intraoperative blood glucose level of the experimental group was lower than that of the control group(P<0.05)， and the nursing quality score was higher than the control group(P<0.05); the incidence of complications in the experimental group (2.78%) was lower than that of the control group (22.22%)(P<0.05). Conclusion Evidence-based nursing in the operating room is better for patients with uterine fibroids and diabetes， which can effectively reduce blood glucose fluctuations and provide a higher quality of care.
[Key words] Uterine fibroids; Diabetes; Operating room; Evidence-based nursing
子宫肌瘤属于临床患病人数较多的良性肿瘤疾病，虽然上述疾病恶变的几率较低，但其易导致女性患者月经紊乱，如月经量增多、经期延长或缩短，部分患者甚至易导致不孕，给女性身心健康带来了较大的困扰，故对其实施尽早治疗十分必要[1-2]。手术疗法是目前治疗上述肿瘤疾病的常用手段，不仅有助于缓解病情，还可在一定程度上降低复发率，对改善女性患者生活质量具有积极意义[3]，但较多研究显示[4-5]，随着人群生活方式及饮食习惯改变，较多子宫肌瘤患者常伴有糖尿病，而糖尿病可在一定程度上增加手术风险，故为保证手术顺利开展，在手术治疗期间，对上述疾病患者开展护理干预十分关键。该院于2017年5月—2019年5月选取72例患者进行研究，对子宫肌瘤伴糖尿病患者实施手术室循证护理取得了较佳的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取该院72例子宫肌瘤伴糖尿病患者分为对照组(36例)、实验组(36例)。
实验组36例患者，年龄为35～62岁，平均(50.69±3.73)岁;肌瘤类型：17黏膜下肌瘤，14例浆膜下肌瘤，5例肌壁间肌瘤;糖尿病病程为3～9年，平均为(5.78±2.32)年。
对照组36例，患者年龄为34～61岁，平均(50.71±3.69)岁;肌瘤类型：18例黏膜下肌瘤，13例浆膜下肌瘤，5例肌壁间肌瘤;糖尿病病程为2～8年，平均为(5.69±2.27)年。
两组资料经统计差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。
1.2 方法
对照组36例患者应用手术室常规护理，告知患者或家属手术注意事项，指导其完善术前检查，加强血糖监测，做好术前准备工作，术中配合医师完成治疗工作，术后将患者推回病房，和病房护士做好交接工作。
实验组36例患者应用手术室循证护理，具体为：(1)提出问题：护理子宫肌瘤伴糖尿病的要点。(2)寻找证据：护士长组织护理人员以“子宫肌瘤”“护理”“糖尿病”“并发症”等作为关键词，在各资料库内寻找有用文献，并讨论护理措施，结合患者需求及护理经验制定个性化护理计划。(3)循证实施：①血糖控制。为保证手术顺利进行，除加强血糖监测外，还需遵医嘱给予患者降糖治疗，尽量将血糖降至预期范围，详细告知患者饮食注意事项，向患者或家属强调血糖控制对手术的重要性，以增加其配合度及重视度。同时，对患者心理状况进行评估，对于存在心理问题者，给予其针对性心理疏导工作，向其讲述良好心态对手术救治工作的积极作用，教会其调整心态的方法等。②改善手术室环境。除做好术前准备工作外，还需结合患者体质合理设置手术室温度和湿度，做好保暖干预，如提前准备好保温毯等，并充分做好手术室消毒和灭菌工作，以最大限度减少感染风险。③术中干预。患者进入手术室后，除核对其信息外，还可对其心理状况进行评估，对于依然存在心理障碍者，可多向其讲述手术成功的病例，告知其相信医师的技术，并告知其不良心理很可能引起血糖波动，从而影响手术顺利开展，帮助其尽快调整情绪。同时，在不影响手术开展前提下，遮盖隐私部位，配合医师完成麻醉、手术工作，对術中输注液体实施加温处理。④术后干预。结束后，清洁残余血迹、消毒液，注意做好保暖工作，加强巡视，以免患者出现脱管、坠床等意外事件，待患者自主意识恢复后，可告知其手术结果，并将其推回病房，和病房护士做好交接工作，告知家属注意事项，术后第2天，开展随访工作，询问患者主观感受，并告知其休养注意事项，最后预祝其早日出院。, http://www.100md.com(汤雪丹)