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编号:13832309
糖尿病高渗性昏迷患者的急诊抢救及护理对策研究(2)
http://www.100md.com 2020年7月1日 《糖尿病新世界》 202013
     研究组实施综合性的急诊抢救与护理对策,如下。

    (1)急诊抢救治疗。①补液扩容:建立起两个静脉通道,用于胰岛素注入与输液。结合患者失水量,补液总量为1/3,剩余2/3应在12~24 h内全部输完,控制好输液的速度,谨防发生肺水肿与脑水肿;如果渗透压>380 mosm/L,应使用小剂量的肝素,谨防血栓形成;若病患血糖>16.7 mmol/L,则需注射钾盐与5%浓度的葡萄糖液,胰岛素停用,密切关注病患血糖变化;②小剂量的胰岛素治疗:胰岛素的容量不可超过100 U/d,使用胰岛素泵进行5 U/h注射治疗,结合病患血糖含量予以及时调整,待病患病情稳定后,可给予服药治疗;③治疗患者原发病、并发症:科学合理地应用抗生素,禁用损害肾功能的药物;④维持病患酸碱与电解质的平衡:症状较轻的患者可适当补碱;重症病患,应及时补钾、碱。

    (2)护理对策。①做好事前各项准备:结合急诊临床的急诊特点,针对于急诊护士开展专业的、系统化的培训,内容以专业技能、法制观念、应急流程操作、模拟训练、仪器设备准备、护理配合等为主。从而确定急诊护士均能够在接诊前期做好各项的准备工作,为后期急诊抢救顺利有效的开展奠定基础;②呼救信号接收到之后,需在1~5 min内派出救护车,救护车行驶途中需详细通过电话向患者监护人详细询问病患病发的时间、意识状况、症状表现、可有疾病史、近期用药情况、肢体活动状况等 ......
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