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编号:13828306
糖尿病患者手术时用与不用钠钾镁钙葡萄糖注射液效果分析(1)
http://www.100md.com 2020年7月15日 《糖尿病新世界》 202014
     [摘要] 目的 探讨糖尿病患者手术时用或不用钠钾镁钙葡萄糖注射液的效果。方法 回顾性分析2017年5月—2019年7月该院收治的88例糖尿病患者,研究组44例采用钠钾镁钙葡萄糖注射液,参照组44例采用乳酸钠林格注射液,比较两组患者不同输注时刻的空腹血糖水平及电解质。结果 在t2~t5时,两组空腹血糖水平均高于术前,且研究组血糖水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);在t2~t5时,研究组血酮降低,参照组血酮升高,组间差异有统计学意义(P<0.05);对比两组电解质,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在手术中输注500 mL钠钾镁钙葡萄糖注射液虽能抑制糖尿病患者酮体生成,但会升高患者血糖水平。

    [关键词] 糖尿病;手术输注;钠钾镁钙葡萄糖注射液

    [中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2020)07(b)-0036-03

    [Abstract] Objective To investigate the effect of diabetic patients with or without sodium, potassium, magnesium, calcium and glucose injection. Methods A retrospective analysis of 88 diabetic patients admitted to the hospital from May 2017 to July 2019, 44 patients in the study group used sodium potassium magnesium magnesium calcium glucose injection, and 44 patients in the reference group used Sodium Lactate Ringer's Injection, to compare the two groups of patients of fasting blood glucose levels, and electrolytes at different infusion times. Results At t2-t5, the fasting blood glucose level of the two groups was higher than that before surgery, and the blood glucose level of the study group was higher than that of the reference group. The blood ketone levels in the reference group were statistically significant difference(P<0.05); there was no statistically significant difference between the two groups of electrolytes (P>0.05). Conclusion Although 500 mL of sodium, potassium, magnesium, calcium and glucose infusion during surgery can inhibit the production of ketone bodies in diabetic patients, it will increase the blood glucose level of patients.

    [Key words] Diabetes; Surgical infusion; Sodium potassium magnesium calcium glucose injection

    在围术期中手术创伤与麻醉药物会刺激患者的血糖应激性,使其血糖升高,进而发生高血糖、高血压等并发症[1]。除此之外,术前禁食、胰岛素服用不当也会致使患者的体液丢失、电解质紊乱,并引起低血糖症状。围术期液体治疗的药物主要有乳酸钠林格注射液、钠钾镁钙葡萄糖注射液等,但乳酸钠林格注射液会阻止糖尿病患者肝脏对乳酸的利用,导致其体內乳酸水平升高,进而诱发乳酸中毒[2]。而钠钾镁钙葡萄糖注射液是一种含糖平衡液,不但能改善患者体液循环,而且安全性高,还能够减少酮体生成[3]。但当前国内外研究糖尿病患者术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液的相关研究较少,故该文2017年5月—2019年7月对糖尿病患者44例手术时应用钠钾镁钙葡萄糖注射液的效果展开探讨,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析该院收治的88例糖尿病患者,按治疗方式不同均分为研究组44例给予钠钾镁钙葡萄糖注射液治疗,参照组44例给予钠钾镁钙葡萄糖注射液治疗,所有患者自愿参与研究。纳入标准:餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L,空腹血糖≥7.0 mmol/L;年龄>18岁;临床资料完整;无药物过敏史;行腰硬联合麻醉;均行择期下肢手术;时间为1.5~2 h;术前禁食时间为15 h。排除标准:凝血功能障碍;存在心肺疾病;长期吸烟或饮酒;术前血常规异常;精神障碍或具有精神病史。研究组男25例,女19例;年龄33~67岁,平均(56.58±5.71)岁;体重48~73 kg,平均(58.38±6.47)kg。参照组男24例,女性20例;年龄32~68岁,平均(56.69±5.80)岁;体重47~72 kg,平均(58.72±6.51)kg。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。, 百拇医药(阙丽琴 陈玲凤)
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