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编号:13821655
胃癌合并糖尿病患者采用腹腔镜微创手术治疗的临床疗效(2)
http://www.100md.com 2020年8月1日 《糖尿病新世界》 202015
     1.2 方法

    两组患者均进行常规治疗,控制其饮食,进行降糖治疗,其各项指标符合手术指征后行手术治疗。对照组实施开腹手术。对患者进行气管插管、全身麻醉,协助患者仰卧位,切口腹部正中线15~20 cm后逐层分离,对病变位置进行切除。先结扎动静脉,清除胃周围的淋巴结,切除肝旁的三角韧带,根据其情况进行胃大部切除或全切,重建消化道,术后放置引流管,缝合切口,给予抗感染治疗及药物降糖治疗。

    研究组患者实施腹腔镜微创手术。选用杭州好克光公司的YZB/国1130-22和DFQ-2仪器。术前进行CT、B超检查,评估其癌变位置、性质及转移情况,制定合理的手术方案。患者进行全身麻醉,仰卧位,在肚脐下1 cm位置切口1.5~2 cm,将10 mm套管针置入,人工气腹建立,气压保持为12~15 mmHg,经腹腔镜下探查其腹部情况,明确肿瘤位置及大小,观察其是否有转移,于双侧前线肋下3 cm行操作孔,游离大网膜,清扫淋巴结,逐层分离肝总动脉、肝固有动脉,再进行结扎。切断十二指肠,清除前壁淋巴结和小网膜,分离胃右动脉,夹断根部,分离胃左血管病夹断根部,至胃贲门,切除迷走神经,根据其情况进行胃大部切除或全切,重建消化道,给予术后抗感染治疗及药物降糖治疗。

    1.3 观察指标

    ①对比两组患者的各项手术指标 ......
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