1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择在该院行CRRT治疗的58例糖尿病肾病尿毒症患者为研究对象，均经临床综合诊断确诊为糖尿病肾病和尿毒症，均需进行CRRT治疗，患者对该研究内容知情，签订了同意书;排除伴有急性休克、严重凝血功能障礙或预计生存时间少于6个月的患者。应用随机数表法将其分成两组，每组29例，对照组中有男16例，女13例;年龄39～78岁，平均(59.03±8.74)岁;糖尿病病程7～25年，平均(13.65±4.77)年。试验组中男有17例，女12例;年龄43～80岁，平均(58.96±8.92)岁;糖尿病病程9～26年，平均(13.71±4.63)年。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。该研究取得医学伦理委员会审批同意。

    1.2 方法

    对照组采用常规护理，包括密切监测生命体征，病情观察，建立血管通路，常规导管护理、用药指导等。在此基础上，试验组实施针对性护理，主要内容：(1)心理护理：糖尿病肾病尿毒症病情严重，且CRRT治疗周期长，患者极易产生焦虑、恐惧、悲观等不良心理，致使交感神经兴奋性升高，促使胰高血糖素合成加快，葡萄糖合成增加，进而使血糖水平升高。因此，在治疗过程中需给予患者一定的心理支持，加强与患者家属的沟通交流，了解患者的心理变化，针对性予以心理抚慰和情感支持，鼓励患者树立积极治疗的信心，也让其明白长期坚持治疗的必要性，积极配合治疗。(2)通路护理：护理过程中护理人员需严格遵守无菌操作原则，维持插管部位清洁干燥，避免感染。同时在CRRT治疗中还需密切留意跨膜压、动静脉压的变化，若跨膜压、静脉压突然增加 ......