1.2 方法

    所有患者均接受基础降糖治疗，化疗前1 d指导其口服地塞米松8 mg，2次/d，连续口服3 d，为患者提供甲氰咪胍脂及硫糖铝可防止胃黏膜受损。化疗期间为所有患者提供胰岛素等降糖治疗措施，待患者2 hPG<10 mmol/L、FPG<8 mmol/L且尿糖恢复正常后实施化疗。将生理盐水250 mL与多西他赛75 mg/m2混合后进行静脉滴注治疗，控制滴注时间为60 min，1 d，21 d为1个治疗周期。化疗期间定期监测患者末梢血糖水平，若末梢血糖>14 mmol/L则将50 mL 0.9%氯化钠溶液与胰岛素50 U混合后通过机械泵实施静脉滴注治疗，待患者末梢血糖低于14 mmol/L后即可停用胰岛素机械泵。化疗间歇期必须密切观察患者多尿、多饮等临床症状改善情况并复查尿酮体、尿糖及血糖水平，及时对降糖药物剂量进行调整[3-4]。

    1.3 评价指标

    ①评价标准如下，CR：肿瘤病灶完全消失;PR：肿瘤病灶直径较治疗前显著减少且减少幅度>30%;NC：肿瘤病灶直径增加幅度低于治疗前20%或减少幅度超过治疗前30%;PD：肿瘤病灶直径增加幅度>治疗前20%;②检测并对比治疗前后患者FPG、2 hPG及HbAlc水平;③统计患者用药后血小板减少、血红蛋白减少、粒细胞减少等血液学毒性反应以及感觉神经异常、非感染发热等非血液学毒性反应发生情况;④治疗前后分别应用Karnofsky(KPS)评分量表及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估生存质量及睡眠质量 ......