1.2 方法

    常规护理：术前对各生理指标进行检查，并行逆行尿路造影检查，明确患者结石位置、数量、大小，根据患者血糖水平进行药物降糖治疗，待血糖控制在合理范围内。术前常规禁食、禁饮，术后加强对患者尿液颜色、量的观察，发现异常情况及时告知主治医师。

    综合护理：(1)术前：为患者详细介绍糖尿病合并肾结石治疗、预后相关内容，耐心解答其提出的疑问，多与其沟通。若发现其存在焦躁、抑郁等负面情绪，采用情绪疏导法、注意力转移法进行情绪疏导，减少血糖、血压波动范围[2]。根据患者血糖水平指导其使用降糖药物，待血糖控制在参考值范围内便可实施手术，术前24 h停药，并进行血常规、X线等相关检查，明确结石大小、位置、形态及血型，根据检查结果准备血浆[3]。(2)术中：配合麻醉医师做好麻醉工作，术中指导患者调整体位，根据患者情况调整灌注液温度及量，避免出现低体温、流量过大情况，增加手术难度。(3)术后：①皮肤消毒：术后定时为患者更换切口敷料，确保切口周围皮肤清洁、干燥，若发现异常情况及时通知医师。固定肾造瘘管、定期更换引流袋、使用碘伏消毒尿道管外口，减少并发症发生率。②血糖监测：为患者讲解血糖监测、饮食控制的重要性 ......