2型糖尿病患者通过健康管理对血糖和生活质量的影响(2)
纳入标准:①依据《中国2型糖尿病防治指南》[3]中的标准确诊,有多饮、多尿、多食或者体重降低的特征,随机血糖≥11.1 mmol/L,空腹血糖≥7.0 mmol/L,或葡萄糖负荷后[4]120 min血糖≥11.1 mmol/L;②智力正常,可以进行沟通。排除标准:①肝肾功能障碍;②心脑血管病症;③传染病症;④I型糖尿病;⑤合并糖尿病并发症;⑥认知功能障碍。1.2 方法
对照组行基础干预,根据患者情况进行降糖或者胰岛素处理,定期测定血糖指标。
健康管理组行健康管理,具体流程为:①结合患者的血糖指标,脂代谢指标予以护理方案制定,定期宣教糖尿病健康知识,2次/月,对住院患者,在早晨,夜晚护理以及治疗过程中予以针对性引导,在发药过程中讲解药物的效果、不良反应、用法以及注意要点;②为患者制定三餐摄入比重,降低盐摄入(5~6 g/d),同时每日适度运动,0.5~1 h/d。能量的提供根据患者的病情、血糖、尿糖、性别等进行确定,其中体质量较重的患者应减少能量摄入。碳水化合物摄入分配中,供给量占总热量的50.00%~60.00%,主食可以保持在正常量的最低量,在血糖水平不断降低中,主食可以提升,可选低升糖指数的食品比如荞麦面,燕麦面以及玉米面等。对脂肪以及蛋白质的比例进行控制,其中脂肪供给应占总能量的20.00%~30.00% ......
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