1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院ICU病房收治的92例糖尿病应激性高血糖患者。纳入标准：首次入住ICU病房;符合糖尿病的诊断标准：伴有应激性高血糖;采用胰岛素强化治疗;生命体征稳定;自愿参与该次研究。排除标准：ICU住院时间<7 d;长期服用糖皮质激素治疗;严重脏器功能障碍;重度营养不良;合并免疫性疾病。92例患者男59例，女33例;年龄35～78岁，平均(52.35±3.65)岁;APACHEⅡ评分18～21分，平均(20.35±1.36)分;糖尿病病程2～14年，平均(7.62±1.29)年;急性脑出血21例，重症肺炎19例，多器官功能衰竭13例，重度颅脑损伤17例，其他22例。将92例患者根据随机双盲法分为对照组与干预组，各46例，两组的临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    所有患者均给予胰岛素强化治疗，护理人员并加强血糖监测，根据血糖水平变化遵医嘱调控胰岛素治疗方案，密切观察病情变化等。干预组则除此外又给予针对性护理干预，具体如下。

    1.2.1 密切监测血糖 加强血糖监测，以便为胰岛素强化治疗提供可靠的依据，若患者血糖水平不足3.8 mmol/L或超过15.0 mmol/L，监测30 min/次;若血糖水平维持在8.3～15.0 mmol/L期间，可将监测频率改为1 h/次;若血糖水平在6.2～8.3 mmol/L期间 ......