[中图分类号]R978.26 [文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2008)04-0021-03

    喹诺酮类药物作为一种迅速发展的化学合成抗菌药, 其抗菌机制是通过生成DNA、拓扑异构酶和喹诺酮类药物三元络合物而稳定拓扑异构酶—DNA 反应中间体, 从而抑制细菌DNA 的复制和转录, 达到抗菌目的[1]。喹诺酮类药物具有抗菌谱广, 抗菌作用强, 血药浓度高, 性能稳定等特点, 在抗感染领域占有相当重要的地位, 但在应用的过程中喹诺酮类药的不良反应时有发生, 本文就其常见不良反应作一综述。

    1 胃肠道不良反应

    此反应为氟喹诺酮类药物共有的最常见的不良反应(约1%～5%) 。所有氟喹诺酮类药物都可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，特别是在高剂量下某些新氟喹诺酮类药物比早期的环丙沙星或诺氟沙星引起胃肠道不良反应的情况更常见。氧氟沙星还可引起伪膜性肠炎[2]。

    2 中枢神经系统不良反应

    所有新的氟喹诺酮药物均可引起不同程度的中枢神经系统毒性，主要表现为头痛、眩晕、失眠、噩梦，严重的可出现精神病反应、幻觉、忧郁和癫痫大发作。据报道，接受加替沙星、吉米沙星、左氧氟沙星及莫西沙星治疗的病人头晕的发生率相似，均在1%～5% 。应用氟喹诺酮药物也可出现意识混乱、幻觉及癫痫发作，但目前尚无加替沙星、吉米沙星、左氧氟沙星及莫西沙星引起此类不良反应的报道。在一项曲伐沙星的临床试验中，入选6 000余人，有11%的病人发生头晕，因此治疗期间不能开车和操纵机器；此外，曲伐沙星还有神经兴奋作用，故有潜在的致痫性或神经心理疾病倾向的病人应避免使用 ......