[中图分类号]R656.64[文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2008)04-0033-02

    十二指肠损伤占整个腹部损伤的3.7%～5%，死亡率约占12%～30%。伤后早期死亡原因：主要是严重合并伤，尤其是大血管损伤致休克；后期死亡原因多因诊断不及时和处理不当引起的十二指肠瘘致感染、出血或衰竭。我院自1987～2007年共收治22例十二指肠破裂病人，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本组22例，男18例，女4例，年龄 2～56岁，平均38岁。

    1.2 损伤原因开放性损伤9例(其中刀刺伤8例，枪击伤1例)；闭合性损伤13例(车祸致伤6例，坠落伤3例，挤压伤2例，踢伤2例)

    1.3 损伤部位和大小损伤位于十二指肠第三段12例，位于第四段10例，损伤前壁且伤口小于肠周径2/3的共15例，损伤前壁及侧壁，伤口大于肠周径1/2共5例，横断伤2例。

    1.4 损伤程度单纯十二指肠损伤14例，合并休克者7例，合并3个脏器破裂者5例，合并2个脏器损伤者8例，其中：合并肝破裂5例，胃破裂3例，脾脏破裂2例胰腺断裂1例，合并股骨骨折2例。

    1.5 主要临床表现所有病人都有重度腹痛。14例呕血，16例腰背痛，18例有明显的腹膜刺激症，9例有膈下游离气体，7例有失血性休克。

    1.6 主要诊断依据 6例X线腹平片示：腰大肌模糊 ......