[中图分类号]R595.51 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2008)06-0039-02

    急性重度有机磷中毒是一种常见急症，来势迅猛。昏迷、急性呼吸衰竭是急性中毒的主要死亡原因[1]，如不及时诊治，可在数小时内死亡。我科自2005年1月～2007年10月收治的急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭患者30例，除一般中毒的常规抢救措施外，开展机械辅助通气合用纳洛酮治疗取得良好的临床效果。抢救成功率明显提高，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 30例患者，男13例，女17例。年龄在16～50岁，平均22岁。中毒后最短入院时间30分钟，最长4小时，平均入院时间1小时40分钟。中毒途径均为口服。其中甲胺磷9例，敌敌畏10例，1605中毒8例，乐果3例。服毒量20～300 ml不等。30例患者急诊时，均有昏迷、皮肤出汗湿冷、瞳孔缩小、口吐白色泡沫样分泌物、口唇紫绀、大小便失禁、呼吸浅慢而不规则、心率减慢、两肺布满湿性罗音。动脉血气分析表现为Ⅱ型呼衰，多功能监护显示血氧饱和度显著下降甚至50%以下。按照有机磷农药中毒诊断标准，均符合重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭的诊断标准[1]。

    1.2 治疗方法 首先常规给予足量、重复应用阿托品，快速达到阿托品化 ......