2008年全国新型农村合作医疗工作会议在京召开
2008年全国新型农村合作医疗工作会议于2月14至15日在北京召开。会议的主要内容是以党的十七大精神为指导，进一步统一思想，明确目标，交流经验，认真落实增加补助、全面覆盖、巩固提高的总体要求，推动新农合制度在新的起点上又好又快发展。国务院副总理吴仪出席会议并作重要讲话，卫生部、发展改革委、财政部、民政部负责人作了大会发言，卫生部部长陈竺作了总结讲话。北京市等12个单位作了大会书面交流。中央有关部门负责人，各省、自治区、直辖市政府分管领导和发展改革、财政、人事(编制)、卫生部门负责人出席了会议。
1 会议主要精神
1.1 总结了五年来新农合制度建设取得的成绩。五年来，新农合从无到有，由小到大，已经建立了符合我国农村实际的制度框架和运行机制，显示出很强的生命力。一是覆盖面不断扩大。到2007年已覆盖86%的县(市、区)，参合农民达到7.3亿。二是保障能力逐步增强。到2007年当年筹集基金428.3亿元，人均筹资达到58.6元。三是越来越多的农民享受到实实在在的好处。从2003年到2007年累计有9.2亿人次得到新农合补偿591亿元。新农合在减轻农民医疗负担、缓解因病致贫和返贫状况、保障农民健康方面发挥了重要作用。四是农村卫生改革发展得到全面推进。新农合制度的建立，有效地带动和促进了农村卫生服务体系的建设。2004年到2007年中央投入94亿元新建或改建2万多个农村医疗机构；投入12亿元，培训200多万农村卫生人员。
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1.2 概括了五年来新农合制度建设积累的宝贵经验。一是认真落实以人为本的科学发展观，把解决民生问题作为政府的基本职责，放到突出位置，这是新农合制度建设取得显著成绩并不断巩固发展的根本原因。二是坚持试点先行、循序渐进的原则，充分尊重广大农民的意愿。三是始终坚持为民、利民、便民的宗旨，不断改进工作方法，完善政策措施。四是鼓励农民参与，实行民主监督。归纳起来，新农合的宝贵经验，在于一切从我国国情出发，一切为人民谋利益。
1.3 指出了新农合制度面临的突出问题。一是部分地区新农合基金结余过多，影响农民受益水平。二是农村医疗服务能力薄弱，不能满足农民基本医疗需求。三是有的地方基金监管不够严格。随着全面覆盖和筹资标准的提高，基金大量增加，确保基金安全运行的任务将更加繁重。四是新农合经办管理能力不适应工作需要。有些地方机构不健全、编制不明确、人员不齐全、经费不落实，严重影响工作开展。五是新农合制度建设中遇到了一些新情况、新问题。如新农合制度与城镇居民基本医疗保险制度衔接、户籍制度改革后农民身份的认定等，都需要认真研究和探索。
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1.4 提出了在新起点上不断巩固完善新农合制度的要求和措施。国务院决定，2008年要在全国农村实现新农合制度全面覆盖，提前两年完成中央确定的目标，并从今年开始用两年时间将新农合人均筹资水平翻一番，从50元提高到100元。2008年新农合工作的总体要求是增加补助、全面覆盖、巩固提高，重点做好以下七方面的工作。
一是加大工作力度，确保实现全面覆盖。目前全国已有2451个县(市、区)建立了新农合制度，还有292个(市、区)没开展这项工作，今年要实现全覆盖。
二是从实际出发，落实筹资政策。从2008年起，中央财政对中西部地区参合农民的补助，由现在的人均20元增加到40元，并将计划单列市和农业人口低于50%的市辖区全部纳入补助范围；对东部地区部分困难地方继续给予一定比例补助。地方财政也要相应把补助标准提高到40元，困难地区可以分两年到位。地方增加的资金省市级财政应多承担一些，尽量减轻困难县(市)的负担。农民个人缴费由10元增加到20元，可以一步到位，也可以分两年到位。东部地区要根据情况合理调整筹资标准，原则上两年内都要提高到人均100元。
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三是完善统筹补偿方案，合理使用资金。在大病统筹为主的同时，合理划出一部分新农合基金，用于门诊统筹，不断扩大受益面。各地要结合这次提高筹资水平，完善统筹补偿方案，全省实行一两种或两三种补偿办法。并要注意以下几个问题。一要适当降低住院补偿起付线，适当提高封顶线和补偿比例，适当控制当年统筹基金结余，原则上不超过15%。对采用中医药服务的，要适当提高补偿比例。但不要随意扩大药品目录和诊疗目录，补偿水平也不要提得太高。二要积极引导参合农民在当地就医，提高县内医疗机构补偿比例。三要适当增加门诊补偿，使常见病、多发病患者早就医、早诊治。
四是努力提高服务水平。要以提高服务质量和效率、控制医药费用为目标，改革农村医疗机构管理运行机制，满足农民就医需求。一要进一步加大政府投入力度。加强农村卫生服务体系基础设施建设，推进农村医疗机构运行机制改革，探索乡镇卫生院收支两条线管理，维护农村医疗机构公益性质。二要加强城市卫生支农工作，注重乡、村两级卫生人员培训，加快全科医生培养。三要加强医疗机构服务监管，规范医疗服务行为，控制医药费用不合理增长。四要继续做好农村基本用药定点生产供应工作，为农民提供价廉、优质的药品。
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五是切实加强新农合基金监管。对贪污、挪用、骗取农民保命钱的违法违规行为要发现一起，查处一起，绝不手软。对典型的案例要坚决曝光。
六是加强管理能力和信息化建设。要重点加强县级经办机构建设，努力建设一支精简、高效的新农合管理经办队伍。要按照节约、实用、和以地方为主的原则，充分利用现有资源，建立新农合管理平台和信息数据系统，逐步实现与县级经办机构联网运行。
七是加强组织领导，加强协调配合，扎实推进新农合制度建设。各地区要将推进新农合制度建设纳入政府重要议事日程，纳入地方经济社会发展和新农村建设总体规划，纳入公共财政支出预算，纳入干部考核内容，做到认识到位、责任到位、资金到位、工作到位。各有关部门要充分发挥职能作用，各司其职，密切配合，进一步完善新农合工作机制，齐心协力推进新农合制度建设。
1.5 陈竺部长在总结讲话中就贯彻落实会议精神谈了八点意见。一是坚定不移地完成新农合制度全面覆盖的目标。二是完善政策措施，确保各级财政补助及时足额到位。三是在把握新农合基本性质的基础上，合理使用新增资金。四是不断建立健全各项制度，完善运行机制。五是采取切实措施，强化基金监管工作。六是加强对定点医疗机构的监管。七是结合实际做好五项试点工作，包括以市地为统筹层次的试点、大病统筹与门诊统筹相结合的试点、新农合与城镇居民基本医疗保险相衔接的试点、新农合与医药卫生体制改革相衔接的试点、开展老少边穷地区巡回医疗和远程医疗试点。八是继续加强协作，共同推进新农合建设工作。
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2 会议交流的主要经验
会议书面印发了12个单位的书面交流材料，主要经验有：一是北京市政府建立新农合筹资动态增长机制等方面的经验。北京市确定2008年人均筹资320元，2009年为420元，到2010年达到520元，其中政府补助占80%以上。他们同时加强服务网络建设，在10个远郊县区建立了11个区域医疗中心，二、三级医院建设全部由市政府投资，2010前将全部投入使用。从今年起，北京市药品零差价基本药品配送到行政村，实现每个农民方便享有目标。建立了乡村医生养老制度，对每个乡村医生每月给予800元工资津贴。二是吉林省政府健全管理经办体系和省级医院即时结算报销方面的经验。吉林省编办批准成立省新农合管理办公室，全额事业单位编制11人，地市管理机构3～5人。在吉林省人民医院开展了参合农民住院出院即时结算报销试点，收到很好效果。三是湖南省政府抓好管理体系建设方面的经验。湖南省编办、卫生厅、财政厅下发了《关于新农合试点工作中管理机构建设的指导意见》，在卫生厅设置合作医疗处，7名编制，各市设置合作医疗管理科，编制3人左右。四是内蒙古自治区政府和安徽省政府关于加强信息网络建设及配套农村卫生服务体系建设方面的经验。五是中国红十字会参与新农合及医疗救助试点工作的做法。(庞传武辑), http://www.100md.com
1 会议主要精神
1.1 总结了五年来新农合制度建设取得的成绩。五年来，新农合从无到有，由小到大，已经建立了符合我国农村实际的制度框架和运行机制，显示出很强的生命力。一是覆盖面不断扩大。到2007年已覆盖86%的县(市、区)，参合农民达到7.3亿。二是保障能力逐步增强。到2007年当年筹集基金428.3亿元，人均筹资达到58.6元。三是越来越多的农民享受到实实在在的好处。从2003年到2007年累计有9.2亿人次得到新农合补偿591亿元。新农合在减轻农民医疗负担、缓解因病致贫和返贫状况、保障农民健康方面发挥了重要作用。四是农村卫生改革发展得到全面推进。新农合制度的建立，有效地带动和促进了农村卫生服务体系的建设。2004年到2007年中央投入94亿元新建或改建2万多个农村医疗机构；投入12亿元，培训200多万农村卫生人员。
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1.2 概括了五年来新农合制度建设积累的宝贵经验。一是认真落实以人为本的科学发展观，把解决民生问题作为政府的基本职责，放到突出位置，这是新农合制度建设取得显著成绩并不断巩固发展的根本原因。二是坚持试点先行、循序渐进的原则，充分尊重广大农民的意愿。三是始终坚持为民、利民、便民的宗旨，不断改进工作方法，完善政策措施。四是鼓励农民参与，实行民主监督。归纳起来，新农合的宝贵经验，在于一切从我国国情出发，一切为人民谋利益。
1.3 指出了新农合制度面临的突出问题。一是部分地区新农合基金结余过多，影响农民受益水平。二是农村医疗服务能力薄弱，不能满足农民基本医疗需求。三是有的地方基金监管不够严格。随着全面覆盖和筹资标准的提高，基金大量增加，确保基金安全运行的任务将更加繁重。四是新农合经办管理能力不适应工作需要。有些地方机构不健全、编制不明确、人员不齐全、经费不落实，严重影响工作开展。五是新农合制度建设中遇到了一些新情况、新问题。如新农合制度与城镇居民基本医疗保险制度衔接、户籍制度改革后农民身份的认定等，都需要认真研究和探索。
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1.4 提出了在新起点上不断巩固完善新农合制度的要求和措施。国务院决定，2008年要在全国农村实现新农合制度全面覆盖，提前两年完成中央确定的目标，并从今年开始用两年时间将新农合人均筹资水平翻一番，从50元提高到100元。2008年新农合工作的总体要求是增加补助、全面覆盖、巩固提高，重点做好以下七方面的工作。
一是加大工作力度，确保实现全面覆盖。目前全国已有2451个县(市、区)建立了新农合制度，还有292个(市、区)没开展这项工作，今年要实现全覆盖。
二是从实际出发，落实筹资政策。从2008年起，中央财政对中西部地区参合农民的补助，由现在的人均20元增加到40元，并将计划单列市和农业人口低于50%的市辖区全部纳入补助范围；对东部地区部分困难地方继续给予一定比例补助。地方财政也要相应把补助标准提高到40元，困难地区可以分两年到位。地方增加的资金省市级财政应多承担一些，尽量减轻困难县(市)的负担。农民个人缴费由10元增加到20元，可以一步到位，也可以分两年到位。东部地区要根据情况合理调整筹资标准，原则上两年内都要提高到人均100元。
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三是完善统筹补偿方案，合理使用资金。在大病统筹为主的同时，合理划出一部分新农合基金，用于门诊统筹，不断扩大受益面。各地要结合这次提高筹资水平，完善统筹补偿方案，全省实行一两种或两三种补偿办法。并要注意以下几个问题。一要适当降低住院补偿起付线，适当提高封顶线和补偿比例，适当控制当年统筹基金结余，原则上不超过15%。对采用中医药服务的，要适当提高补偿比例。但不要随意扩大药品目录和诊疗目录，补偿水平也不要提得太高。二要积极引导参合农民在当地就医，提高县内医疗机构补偿比例。三要适当增加门诊补偿，使常见病、多发病患者早就医、早诊治。
四是努力提高服务水平。要以提高服务质量和效率、控制医药费用为目标，改革农村医疗机构管理运行机制，满足农民就医需求。一要进一步加大政府投入力度。加强农村卫生服务体系基础设施建设，推进农村医疗机构运行机制改革，探索乡镇卫生院收支两条线管理，维护农村医疗机构公益性质。二要加强城市卫生支农工作，注重乡、村两级卫生人员培训，加快全科医生培养。三要加强医疗机构服务监管，规范医疗服务行为，控制医药费用不合理增长。四要继续做好农村基本用药定点生产供应工作，为农民提供价廉、优质的药品。
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五是切实加强新农合基金监管。对贪污、挪用、骗取农民保命钱的违法违规行为要发现一起，查处一起，绝不手软。对典型的案例要坚决曝光。
六是加强管理能力和信息化建设。要重点加强县级经办机构建设，努力建设一支精简、高效的新农合管理经办队伍。要按照节约、实用、和以地方为主的原则，充分利用现有资源，建立新农合管理平台和信息数据系统，逐步实现与县级经办机构联网运行。
七是加强组织领导，加强协调配合，扎实推进新农合制度建设。各地区要将推进新农合制度建设纳入政府重要议事日程，纳入地方经济社会发展和新农村建设总体规划，纳入公共财政支出预算，纳入干部考核内容，做到认识到位、责任到位、资金到位、工作到位。各有关部门要充分发挥职能作用，各司其职，密切配合，进一步完善新农合工作机制，齐心协力推进新农合制度建设。
1.5 陈竺部长在总结讲话中就贯彻落实会议精神谈了八点意见。一是坚定不移地完成新农合制度全面覆盖的目标。二是完善政策措施，确保各级财政补助及时足额到位。三是在把握新农合基本性质的基础上，合理使用新增资金。四是不断建立健全各项制度，完善运行机制。五是采取切实措施，强化基金监管工作。六是加强对定点医疗机构的监管。七是结合实际做好五项试点工作，包括以市地为统筹层次的试点、大病统筹与门诊统筹相结合的试点、新农合与城镇居民基本医疗保险相衔接的试点、新农合与医药卫生体制改革相衔接的试点、开展老少边穷地区巡回医疗和远程医疗试点。八是继续加强协作，共同推进新农合建设工作。
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2 会议交流的主要经验
会议书面印发了12个单位的书面交流材料，主要经验有：一是北京市政府建立新农合筹资动态增长机制等方面的经验。北京市确定2008年人均筹资320元，2009年为420元，到2010年达到520元，其中政府补助占80%以上。他们同时加强服务网络建设，在10个远郊县区建立了11个区域医疗中心，二、三级医院建设全部由市政府投资，2010前将全部投入使用。从今年起，北京市药品零差价基本药品配送到行政村，实现每个农民方便享有目标。建立了乡村医生养老制度，对每个乡村医生每月给予800元工资津贴。二是吉林省政府健全管理经办体系和省级医院即时结算报销方面的经验。吉林省编办批准成立省新农合管理办公室，全额事业单位编制11人，地市管理机构3～5人。在吉林省人民医院开展了参合农民住院出院即时结算报销试点，收到很好效果。三是湖南省政府抓好管理体系建设方面的经验。湖南省编办、卫生厅、财政厅下发了《关于新农合试点工作中管理机构建设的指导意见》，在卫生厅设置合作医疗处，7名编制，各市设置合作医疗管理科，编制3人左右。四是内蒙古自治区政府和安徽省政府关于加强信息网络建设及配套农村卫生服务体系建设方面的经验。五是中国红十字会参与新农合及医疗救助试点工作的做法。(庞传武辑), http://www.100md.com