[中图分类号] R743.3[文献标识码] A[文章编号] 1672-4208(2008)11-0032-02

    急性脑血管病是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中。其危险因素很多，除了吸烟、嗜酒、肥胖、高血压、糖尿病等传统危险因素外，近年来，随着诊断技术日新月异，已使某些不明原因的危险因素日渐明朗，现将有关脑卒中危险因素的研究新进展综述如下。

    1 血液病

    多种血液病可导致缺血性卒中，血液病占不同病因缺血性卒中的8%左右，包括血细胞异常和凝血及纤维系统功能障碍。血细胞疾病包括真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，前者红细胞比容增高导致高粘血症和脑血流减慢，红细胞同血小板碰撞，使血小板向血管壁输送的速度和频率增加，同时血液粘稠度增加使切变应力增加，在无外源性诱导剂条件下激活血小板，导致二磷酸腺苷(ADP)释放，引起血小板聚集，释放趋化因子和超氧化物，导致内皮细胞的损害，血管内膜下胶原暴露，启动内源性凝血途经，最终导致血栓形成^[1]。后者因血小板增多致血管堵塞，凝血/纤维蛋白障碍，一些先天性或获得性自然抗凝物缺乏易致静脉血栓形成与20%非损伤性静脉栓子有关。另外，血液中蛋白C、蛋白S缺乏，激活蛋白C抵抗以及抗凝血酶Ⅲ减少均有发生静脉血栓的高危险性。先天性或获得性(弥漫性血管内凝血、狼疮抗凝物/抗心磷脂综合征，妊娠期与产褥期、口服避孕药等)均可使血液凝滞度增加 ......