无创通气联合小剂量低分子肝素对慢性肺心病急性加重期的疗效观察
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邹慎春 李丰环 烟台市烟台山医院呼吸内科;
【摘要】目的探讨在常规治疗基础上加用无创通气联合小剂量低分子肝素对慢性肺心病急性加重期的疗效。方法将90例肺心病急性加重期病人分成两组:治疗组(45例)在常规治疗基础上加用双水平气道正压无创机械通气(BiPAP),小剂量低分子肝素(速避凝)0.4ml腹壁皮下注射,1次/d,疗程7天。对照组(45例)采用常规内科治疗。在治疗前后检测动脉血气、血流变学、D-二聚体。结果治疗组在治疗前后血气指标显著改变(P0.01),血流变指标中全血粘度、全血还原粘度、细胞比容及D-二聚体显著下降,与常规组比较,差异有显著性(P0.01)。结论无创通气联合小剂量低分子肝素治疗慢性肺心病急性加重期的疗效肯定,无创通气可有效改善肺心病急性加重期患者的缺氧和二氧化碳储留,速避凝能显著降低肺心病血液高凝状态,改善微循环。
【关键词】 慢性肺源性心脏病 无创通气 速避凝
【分类号】R541.5
慢性肺源性心脏病急性加重期因感染、气道阻塞等因素造成缺氧和二氧化碳储留，导致肺血管收缩及肺血管结构重建，绝大多数患者血液呈高凝或血栓前状态，并易形成肺细小动脉血栓伴肺动脉高压。1资料与方法1 .1对象选择90例慢性肺源性心脏病急性加重期患者均为我院20(场年5月至2
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[摘要] 目的 探讨在常规治疗基础上加用无创通气联合小剂量低分子肝素对慢性肺心病急性加重期的疗效。方法 将90例肺心病急性加重期病人分成两组：治疗组(45例)在常规治疗基础上加用双水平气道正压无创机械通气(BiPAP)，小剂量低分子肝素(速避凝)0.4ml腹壁皮下注射，1次/d，疗程7天。对照组(45例)采用常规内科治疗。在治疗前后检测动脉血气、血流变学、D-二聚体。结果治疗组在治疗前后血气指标显著改变(P<0.01)，血流变指标中全血粘度、全血还原粘度、细胞比容及D-二聚体显著下降，与常规组比较，差异有显著性(P<0.01)。结论 无创通气联合小剂量低分子肝素治疗慢性肺心病急性加重期的疗效肯定，无创通气可有效改善肺心病急性加重期患者的缺氧和二氧化碳储留，速避凝能显著降低肺心病血液高凝状态，改善微循环。
[关键词]慢性肺源性心脏病；无创通气；速避凝
[中图分类号]R541.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4208(2008)17-0027-02
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