缓解分娩痛苦，消除疼痛给母婴带来的不良影响，让产妇在无痛苦的状态下分娩，同时确保母婴安全，一直是产科、麻醉科医师共同努力的目标，是围产医学的重要研究内容。英美两国的分娩镇痛达90%以上[1]，而我国的分娩镇痛率不足1%[2]。我院自2003年10月起采用笑气吸入分娩镇痛和2007年起采用罗哌卡因、芬太尼进行腰硬联合麻醉分娩镇痛，取得满意效果，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1 一般资料 2003年10月～2008年4月对247例住院分娩产妇，要求分娩镇痛而无禁忌证的，足月妊娠单胎头位初产妇116例，予以罗哌卡因、芬太尼行腰硬联合麻醉分娩镇痛，131例予以笑气吸入分娩镇痛，同条件者157例未采用任何镇痛措施作为对照组。3组一般资料比较无显著差异性(P>0.05)。

    1.2 方法 麻醉组于宫口扩张3cm时由麻醉医师予以分娩镇痛，取L3～L4间隙行硬腰外穿刺，成功后将25号腰麻醉针经硬膜外穿刺入蛛网膜下腔，注入麻醉药(罗哌卡因2 mg、芬太尼20 μg+0.9%生理盐水至1 ml)，取出长针置管于硬腰外腔。以罗哌卡因75 mg、芬太尼75 μg+0.9%生理盐水至50 ml，置于注射器中备用，并与硬腰外导管相连接，首次推注5 ml，再根据产妇需要另予以追加，每次7 ml，宫口扩张10 cm时停药，胎儿娩出后，再推注12 ml镇痛液以利会阴缝合 ......