颈源性头痛(简称颈性头痛)[1]近年来越来越受到人们的重视，为进一步明确颈性头痛的病因，尤其是上段颈椎解剖形态学改变与头痛的关系，我院自2004年7月～2008年7月间，随机选取95例颈性头痛的患者，进行了颈椎形态学的研究及手法矫治。为该病的病因、发病机制和临床诊治提供资料和治疗手段。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 95例颈性头痛患者中，男41例，女54例，年龄16~72岁，平均43岁。每个病人均拍摄颈椎正侧位和张口位X光片，本组患者的X光片均有异常显示，其解剖形态学也有不同程度的改变，先天性发育异常的1例。

    1.2 拍片要求

    1.2.1 颈椎正侧位片 必须采用站立位拍摄，并注明左右。要求患者自然无负重站直，脚跟对齐、俩脚尖分开约15度，X光片上缘包括眼眶下沿，下缘包括胸4、5椎体；侧位片要求咬合线与地平行，肩膀轻贴片盒。

    1.2.2 颈椎张口正位 头摆正两乳突与双侧下颌骨对称重叠，鼻中隔居中，投射中心在颈1横轴中心线上。最佳的结果：应能看到两侧枕骨髁的尖部及枕寰关节和寰枢关节。

    1.3 颈椎形态学改变的X光片特点 枕骨大孔中心线：以两侧枕骨髁的顶点为中心，用圆规分别划出相交的两点，这两点的连接线就是枕骨大孔中心线，又叫颅骨正中线。通过寰枢椎与该线之间位置改变来判断C1、2的侧移；并采用Moe’s[2]法来判定椎体的旋转；同时根据各椎体排列的平面线 ......