血小板减少是指血小板质和量发生异常，以凝血功能障碍、出血为特点的疾病，妊娠合并血小板减少可由多种内科合并症和妊娠并发症引起，重度血小板减少可出现临床出血倾向，尤其在分娩、手术及麻醉过程中可导致出血、感染、胎儿窘迫和新生儿颅内出血等，严重威胁母儿生命，正确认识血小板减少对妊娠结局的影响，加强围产期处理，对获得良好妊娠结局十分重要，我们回顾分析32例血小板减少孕妇围产期的处理情况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 1995～2007年我院收治妊娠合并血小板减少孕妇(血小板计数<100×109/L)共32例。孕妇平均年龄26.5岁(21～39岁)，平均孕周38周+2(32～42周)，初产妇24例，经产妇8例，孕前有血小板减少病史3例，产前检查25例，产时发现4例。

    1.2 临床表现与病因 为了便于分析和讨论，将32例患者分为3组，血小板计数>50×109/L为Ⅰ组(18例)，血小板计数在(20～50)×109/L为Ⅱ组(13例)，血小板计数<20×109/L为Ⅲ组(1例)。病因及分组情况见表1。7例有出血倾向，主要表现为皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血和鼻衄。1例再障患者血小板最低为5×109/L，有血尿、便血、四肢及躯体多处瘀斑并术后出血；2例妊高征并发心衰；3例合并产褥感染 ......