[摘要] 目的 观察三维适形放疗同期DDP+5-FU方案化疗对食管鳞癌的疗效，及近期和远期毒性。方法44例符合标准的食管鳞癌，应用随机法分为同期放化疗组x例(放化组)和单纯适形放疗组22例(单放组)。放化组全程适形常规分割照射，6周完成，每天1次，每次2.0 Gy，每周5次，30分割，总剂量60 Gy。同期化疗开始于放疗的第1天，采用DF方案，每28天重复，共2周期。单放组三维适形放疗总剂量60 Gy，总治疗时间6周，同放化疗组。结果 1年局控率放化组显著性优于单放组，P=0.014；而Ⅱ年无远地转移率和Ⅱ年总生存率无差异。同期放化疗的急性反应主要是放射性食管炎、放射性肺炎、血液学毒性、恶心呕吐和厌食，大部分较轻微易于临床处理。食管和肺晚期反应并不多见，除Ⅱ例Ⅳ级食管反应外，其余均为Ⅰ、Ⅱ级。结论 同期放化疗较单纯适形放疗显著提高了局控率，显示了提高总生存率的趋势，而未能显著性减少远地转移率。其近期和远期毒性可以耐受。

    [关键词] 食管癌；同期放化疗；适形放疗

    [中图分类号] R735.1 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2009)03-0001-03

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