中图分类号 R656 文献标识码 B 文章编号 1672-4208(2009)04-0052-02

    随着腹腔镜的普及，镜下打结、缝合等操作技巧的提高及各种镜下器械的发明，腹腔镜手术已成为诊断和治疗相结合的技术，手术适应证和手术范围不断扩大。2004年1月-2008年10月我科应用腹腔镜行消化道穿孔探查治疗20例，取得满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料本组男性17例，女性3例，年龄19~72岁，平均37.3岁。其中3例胃窦溃疡穿孔，2例胃癌穿孔，11例十二指肠球部溃疡穿孔，2例急性阑尾穿孔，2例小肠穿孔(1例外伤性穿孔，1例鸡骨刺破穿孔)。术前腹穿抽出脓液17例；术前腹部平片面有隔下游离气体16例；胃、十二指肠穿孔时间为3-20 h，均位于前壁近小弯侧，小肠穿孔时间为5-12 h；阑尾穿孔时间为6-18 h。腹腔积液200-1200 ml，平均500 ml。

    1.2治疗方法术前留置胃管，采用插管全身麻醉，体位根据手术需要调整 ......