[中图分类号]R473.73 [文献标识码]B [文章编号]1672-420812009}07-0048-03

    食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，自2005年1月～2008年7月，我科采用后程适形放疗联合以顺铂、氟尿嘧啶为主的联合诱导化疗治疗中上段食管癌患者82例，取得了较好的疗效，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 82例患者，男54例，女28例，年龄32～78岁，中位年龄53岁。均经钡餐透视、胸部CT、内窥镜和活检病理证实为中上段食管鳞状细胞癌，根据2002第六版食管癌TNM国际分期标准进行分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期20例，Ⅲ期50例，Ⅳ期9例。82例患者放化疗前检查血常规、尿常规、肝肾功能、心电图无异常，均无放化疗禁忌证。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 放射治疗 放疗采用西门子直线加速器6MV-X射线，前程普通放疗加后程适形放疗。总剂量DT66～70Gy，33～35次，6.5～7周完成。前程普通放疗行三野等中心照射(1前野+2后斜野)，采用x线模拟定位机常规设野，设野长度包括病灶上下各3 cm，宽度5～6 cm，剂量DT40 Gy/20次，4周完成。后程适形放疗采用托能公司三维放疗计划系统和多叶光栅。早期食管癌的靶区勾画，食管钡透和内窥镜所见的肿瘤长度和定位CT图像显示的原发肿瘤(左右前后)大小为GTV ......