[中图分类号]R473.6 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2009)07-0050-03

    外伤引起的颈椎骨折脱位合并截瘫的患者必须尽快手术，才能有效地稳定脊柱。颈椎前后路联合治疗颈椎病及颈椎骨折手术难度大，技术要求高，现将我院2001年3月～2008年6月收治的56例颈椎骨折脱位合并截瘫的患者进行一期前后路联合手术，行椎管减压并植骨融合内固定术，取得了较好的效果，现将护理要点总结如下。

    1 临床资料

    本组56例，男35例，女21例，年龄18～68岁，平均48岁，高处坠落伤37例，摔伤19例。颈椎骨折脱位并高位裁瘫患者19例，颈椎骨折不全瘫37例，患者随诊时间7～36月，Frankel分级A级11例，B级18例，C级27例。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 颈椎骨折患者由于多为瞬间意外造成损伤，患者及家属有强烈的心理应激，存有恐惧心理，顾虑手术后瘫痪影响工作、学习，因此心理负担重，需要责任护士对患者做好健康教育。帮助患者正确对待伤残，耐心地介绍现代医术的发展及手术后的效果，减轻患者的焦虑、恐惧心理，以增加患者的信心、理解与配合。保证手术的顺利进行。

    2.1.2 气管食管推移训练 由于颈椎前路术中须将内脏鞘牵引向对侧，才可显露锥体前面，此动作易刺激气管引起反射性干咳等症状。因此术前应向患者反复强调此训练的重要性，指导患者正确训练。具体方法：患者仰卧位，枕头垫于肩下 ......