[中图分类号]11541.61 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2009107-0053-03

    人口老龄化已成为全球性问题，随着年龄的增长心力衰竭的发病率在增加。充血性心力衰竭患者除血流动力学障碍外，还有与机械功能恶化相一致的各种心电活动异常，临床表现为各种各样的室性心律失常。而各种恶性室性心律失常的发生，常可导致猝死。因此，在心力衰竭临床护理中。应重视各种室性心律失常的预警信号，及时采取紧急措施，以降低死亡率。现将我科收治的30例老年重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者的观察及护理体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2004年1月～2008年12月在我院内一科住院的充血性心力衰竭并窒性心律失常患者30例，均符合WHO的充血性心力衰竭诊断标准。男19例，女11例，年龄65～85岁，其中80岁以上者7例，平均(70.5±10.6)岁。按美国纽约心血管学会(NYHA)心功能分级标准，Ⅲ级10例，Ⅳ级20例。左心室射血分数(LVEF)均<0.40，平均为0.32。病种分布：冠状动脉粥样硬化性心脏病17例，高血压性心脏病9例，扩张型心肌病4例。各例心电图均描记出频发和(或)多源性室性早搏，有7例检获非持续室性心动过速。

    1.2 方法 所有患者均按心力衰竭治疗指南给予血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂、利尿剂、强心甙、硝酸酯类药等常规治疗。所有患者在治疗中详细观察心力衰竭症状和体征变化。持续心电、血压监护，详细询问心律失常控制情况和可能不良反应的症状。有无乏力、呼吸困难或咳嗽、心悸、晕厥、感觉异常或无力。并在治疗前后监测血压、心率、心律表现以及12导心电图和24 h动态心电图观察心律失常变化。

    2 护理

    2.1 合理安置患者 ......