[中图分类号]R714.4 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2009)11-0077-02

    剖宫产术是产科常见的主要手术之一，解决了许多难产和某些高危妊娠。挽救了孕产妇和围生儿的生命，对降低母儿死亡率有显著成效。近年来随着剖宫产率的上升，剖宫产后再次妊娠的分娩方式亦成为一个重要问题。以往多遵循“一次剖宫产，永远剖宫产”原则，如今随着医学的进步和发展，已不再是真理。本文选取我院剖宫产后再次妊娠孕妇278例，对其分娩方式进行回顾性分析，旨在探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2004年1月至2008年12月共收治剖宫产后再次妊娠孕妇278例，择期剖官产152例，阴道试产126例。孕妇年龄26-44岁，平均35。6岁；孕周36—42周，平均39。4周；再次妊娠距前次剖宫产2年以上238例，小于2年40例。前次子宫下段剖宫产261例，腹膜外剖宫产13例，子宫体部剖宫产2例，术式不详2例。

    1.2 前次剖宫产指征 胎儿窘迫60例，巨大儿48例 ......