妊娠期再生障碍性贫血的诊断与治疗(2)
4.3 血液制品 妊娠期间,推荐红细胞输注使血红蛋白水平低下80 g/L,以保证胎儿正常发育。白细胞输注的唯一指证是,明确的严重感染。需要密切关注的是持续、严重的血小板减少,因为当血小板计数低于20×109/L时,自发性出血的可能性显著增加,应进行血小板输注。有的病例中,大剂量静脉输注丙种球蛋白,可使出血倾向取得一定程度的改善。也有人认为球蛋白没有益处。4.4 激素 皮质类固醇和雄激素治疗PAAA的效果有争议。妊娠女性胎儿时,禁用雄激素。有人认为,皮质类固醇可以缩短贫血时间,并缓解症状。
4.5 CSF 近年来基因工程技术的产物CSF已广泛地应用于AA的治疗,但是在孕妇中使用的安全性尚不清楚。
4.6 改善微循环 东莨菪碱和一叶秋碱对AA,尤其是较轻的痛例有一定的作用 ......
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