妊娠期再生障碍性贫血(pregnancyassociatedaplasticane-mia， PAAA)是指患者既往无贫血病史，仅在妊娠期发生的再生障碍性贫血，是一种十分罕见而又严重的疾病。患者表现为妊娠期的血象减少和骨髓增生低下，而妊娠前和妊娠终止后血象正常。

    1 PAAA的病因和发病机制

    PAAA病因不明。有文献报道，既往有再生障碍性贫血(AA)史未被发现，妊娠后病情加重才检出[1]。动物实验提示雌激素对骨髓无抑制作用，甚至妊娠时有许多因素促进骨髓增生。多数妇科工作者认为，妊娠可能是AA的诱因之一[2]，主要因为有些发生在妊娠期的AA患者在分娩后其贫血症状缓解。也有些妇科工作者认为，这只是一种巧合[3]，因为与妊娠的总数相比，合并AA的病例数量很少。

    20多年来，描述PAAA的报道已不少见[3，4]。近年来报道的病例中反复出现在妊娠期的骨髓增生不良[2，5]以及纯红细胞再生障碍性贫血[6]，患者每次妊娠时均出现骨髓抑制而非妊娠期未发现任何异常。有文献报道，AA缓解期因妊娠而出现血细胞减少的患者，也常常随着妊娠终止而使症状得到缓解[7]。以上病例均提示骨髓造血障碍与妊娠相关，并有可能是一组相关的疾病，有其特殊的发病机制。

    再生障碍性贫血的病因主要为病毒感染、化学因素、物理因素等。目前PAAA的确切病因尚不清楚，可能的原因有：

    1.1 激素影响 在动物实验中 ......