脑梗死是引起假性球麻痹最常见的原因。由于假性球麻痹可导致患者吞咽困难和饮水呛咳，因此，对假性球麻痹吞咽困难患者进行正确的早期康复治疗训练，可防止呼吸道并发症，缩短恢复时间，减少病残率，促使吞咽功能最大限度地得到恢复。

    1 临床资料

    我科自2007年3月～2008年3月使用口腔冰刺激加穴位冰刺激治疗脑梗死后吞咽困难患者共计27例 , 全部病例均经头部MRI确认了梗死部位，均为皮层脑干束损伤，未累及延髓吞咽中枢。 其中男性18例，女性9例，年龄45～75岁，17例第1次脑梗死发病，10例第2次脑梗死发病。使用口腔冰刺激加穴位冰刺激治疗27例中有效率达96%，其中9例于入院24 h后即进行口腔冰刺激加穴位冰刺激康复治疗训练，一个疗程(15 d)后效果较明显 ，17例在治疗2个疗程后 ，吞咽功能渐恢复。1例在治疗2个疗程后，吞咽功能无改善。此例无效者为复发性脑梗死，病变部位为双侧脑桥梗死，脑桥梗死即使病变很小，也能引起重度吞咽困难，往往导致吞咽康复训练难以成功[1]。假性球麻痹诊断标准[2]：饮水呛咳、吞咽困难、软腭反射消失、咽反射存在、伴有病理性脑干反射及情感障碍等。

    2 吞咽困难的康复治疗训练

    2.1 体位 训练时应根据病情选择合适的体位 ......