2005年3月~2008年3月我们采用进口呼吸机有创-无创序贯双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并严重呼吸衰竭患者28例,并实施有效的护理，取得了较好疗效，现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    2005年3月至2008年3月我科收治的28例患者所有患者均符合COPD诊断标准，所有患者入院时发绀严重、呼吸困难伴有胸腹矛盾运动、呼吸频率大于30次/min，同时合并意识障碍或精神异常，符合严重呼吸衰竭的诊断[1]， 有28例在临床出现“肺部感染控制窗”[2]后，立即拔除气管插管序贯BiPAP面罩支持通气，通气方式为S/T模式，吸气压力从10 cm H2O(1 kPa=7.5 cm H2O)开始逐渐加大到(20±5)cm H2O，呼气压力(5±1)cm H2O，呼吸频率12~20次/min，吸入氧气浓度<40%，撤机拔管后第一个24 h内，除了排痰和进食时以鼻导管吸氧外 ......